小儿腹泻护理：科学应对不踩坑

赵县妇幼保健院 王玲

小儿腹泻是0-6岁儿童高发问题，换季、饮食不当、病毒感染均可能引发，表现为大便次数增多、性状变稀，护理不当易引发脱水、营养不良，还可能延误病情。很多家长遇孩子腹泻就慌神，盲目止泻、滥用抗生素反而加重肠胃负担。掌握科学护理方法，避开常见误区，才能帮孩子快速恢复，少遭罪少折腾。

小儿腹泻分感染性和非感染性两类，病毒感染（如轮状病毒）、细菌感染多引发感染性腹泻，饮食不当、腹部受凉则易致非感染性腹泻。护理核心是“防脱水为第一要务、调理肠胃为核心、精准观察辨轻重”，做好这三点，多数轻症腹泻无需过度用药就能平稳恢复。

一、核心要务：预防脱水，腹泻护理重中之重

腹泻时孩子大量水分和电解质随粪便流失，脱水是最危险的并发症，比腹泻本身更凶险，居家护理首要任务就是补水补电解质。

优先选择口服补液盐，按说明书冲调，少量多次喂给孩子，避免一次性大量饮用引发呕吐，能精准补充流失的钠、钾等电解质，比单纯喝白开水效果好10倍；若没有口服补液盐，可暂时用米汤加盐应急，切勿给孩子喝果汁、糖水，高糖会加重腹泻。

学会判断脱水信号：尿量明显减少、口唇干燥、哭时无泪、精神萎靡、皮肤弹性变差，出现任一症状，先紧急补水，若无缓解立即就医，重度脱水可能危及生命。

二、饮食调理：清淡护肠胃，忌禁食忌大补

腹泻禁食会加重营养不良，延缓恢复，需遵循“清淡易消化、由稀到稠、少量多餐”原则。

母乳喂养宝宝正常哺乳，妈妈需清淡饮食；配方奶宝宝可换无乳糖奶粉，减少乳糖不耐受；辅食期孩子先吃米汤、面汤、烂面条，好转后加小米粥、蒸苹果泥（果胶可收敛止泻）。

避开三类食物：高糖食物加重肠道渗透压，油腻食物增加肠胃负担，生冷食物刺激肠胃，均会加剧腹泻。

三、对症护理：细节做到位，助力肠胃恢复

做好3个细节，减少孩子不适，加速恢复。

一是臀部护理防红臀，每次排便后用温水冲洗臀部，纯棉纱布轻擦干，充分晾臀至干爽，涂抹含氧化锌护臀膏，勤换尿布保持透气，避免用力擦拭损伤肌肤。

二是腹部保暖避受凉，用温热肚围护腹，或隔衣热敷肚脐（水温适中防烫伤），缓解肠胃痉挛，减轻腹泻不适。

三是清洁消毒防交叉感染，孩子餐具玩具煮沸消毒，家长接触孩子前后、处理粪便后务必洗手，避免重复感染。

四、用药指南：谨慎用药不盲目，避开用药雷区

小儿肠胃功能未发育成熟，盲目用药危害大，用药严格遵医嘱，牢记3原则。

1. 不滥用抗生素：多数腹泻为病毒感染或消化不良，抗生素仅对细菌感染有效，滥用会破坏肠道菌群，加重腹泻，细菌感染需医生确诊后再用药。

2. 不盲目用止泻药：过早用强力止泻药会让病菌毒素滞留体内，加重病情，轻症无需止泻，腹泻频繁影响精神需遵医嘱用温和止泻药。

3. 合理用调理药：可在医生指导下服益生菌调节肠道菌群，大便带黏液血丝、确诊细菌感染时，遵医嘱用抗生素，不可自行增减剂量。

五、精准观察：分清轻重，出现这些信号立即就医

居家护理需密切观察，普通腹泻可居家调理，出现以下信号立即送医，切勿拖延。

1. 脱水加重：尿量极少、口唇干裂、哭无泪、眼窝凹陷、精神萎靡；

2. 症状异常：高烧超38.5℃不退、频繁呕吐无法进食，大便带血带脓、有腥臭味；

3. 状态不佳：嗜睡难唤醒、烦躁不安、面色苍白、手脚冰凉；

4. 病程过长：腹泻超3天无好转，大便次数持续增多，体重明显下降。

家长必避4大护理误区

误区一：腹泻就禁食，反而加重脱水和营养不良；

误区二：喝果汁补水，高糖加剧腹泻，口服补液盐才是首选；

误区三：一腹泻就吃抗生素，多数无效还损伤肠胃；

误区四：滥用止泻药快速止泻，易滞留毒素延误病情。

小儿腹泻护理，找对方法比盲目用药更重要。牢记防脱水、调饮食、细护理、慎用药四大核心，避开常见误区，精准观察病情轻重，就能帮孩子平稳度过腹泻期。家长无需过度焦虑，科学应对才能让孩子少受罪，助力肠胃快速恢复。