从ICU到普通病房：患者的“闯关”之路

大厂回族自治县人民医院 王梓健

“转出ICU了！”医生说出这句话，对重症患者和家属而言如照亮阴霾的光。很多人以为转出ICU就“大功告成”，却不知从重症监护室到普通病房，患者还要闯几道关键关卡。这段转移是患者从“保命”到“康复”的重要过渡，每一步都离不开医护人员专业照护与患者顽强坚持。

ICU即重症加强护理病房，是为病情危重、生命体征不稳定患者设立的“生命守护站”。这里配备先进设备，如监护仪、呼吸机、血滤机等，24小时监测患者心率、血压、血氧等指标，医护人员随时应对突发状况。患者在ICU时，核心目标是维持生命体征稳定、控制原发疾病，如对抗严重感染、度过术后危险期、脱离呼吸衰竭等。然而，长期卧床、依赖生命支持设备会使患者身体出现变化，如肌肉萎缩、关节僵硬、吞咽功能减弱，还可能有焦虑、抑郁等心理问题。这些都是患者转出ICU后需面对的难题。

第一关：脱离生命支持，重建自主机能

转出ICU的首要条件，是患者生命体征平稳，能够脱离或逐步脱离呼吸机、升压药等支持手段。这意味着患者要先闯过“脱机关”和“拔管关”。

对于长期使用呼吸机的患者，医护人员会逐步降低呼吸机参数，使患者肺部重新适应自主呼吸。此过程充满挑战，患者可能胸闷、气短，甚至因呼吸肌力量不足而失败，每次尝试都需患者全力配合。拔除气管插管后，患者还面临吞咽和说话难题，气管插管会损伤咽喉部黏膜，导致声音嘶哑、吞咽呛咳。医护人员会通过吞咽训练、口腔护理等助患者恢复咽喉功能，从流质饮食过渡到正常进食。这既考验患者身体机能，也考验其耐心和毅力。

第二关：对抗并发症，筑牢康复基础

长期卧床是ICU患者的“隐形敌人”，转出普通病房后，压疮、深静脉血栓、肺部感染等并发症的风险依然存在，这是患者需要闯过的第二道关。

为预防压疮，护士定时协助患者翻身、拍背，指导家属做好皮肤清洁护理；针对深静脉血栓风险，患者在医护指导下进行肢体被动与主动活动，如勾脚尖、抬小腿，以促进血液循环；预防肺部感染，患者需学会有效咳嗽，用力咳出肺部分泌物，保持呼吸道通畅。很多患者因伤口疼不敢咳嗽，医护会教其用手按压伤口减轻疼痛或借助咳痰器辅助排痰。这关是与身体“后遗症”较量，每个小动作都在为康复铺路。

第三关：适应环境变化，缓解心理压力

从ICU到普通病房，环境的变化也给患者带来了新的挑战，这是容易被忽视的“心理关”。

ICU里灯火通明、仪器轰鸣，医护人员时刻守在床边，给患者带来强烈的安全感；而普通病房的节奏相对舒缓，医护人员查房、治疗有固定时间，患者需要学会自我观察身体变化。这种落差，容易让患者产生焦虑、不安，甚至怀疑自己的病情是否反复。尤其是一些患者在ICU期间经历了生死考验，转出后可能会出现创伤后应激障碍，表现为失眠、噩梦、情绪低落。这时，医护人员会及时进行心理疏导，家属的陪伴和鼓励也尤为重要。多和患者聊聊天，讲讲家里的事，帮助患者找回对生活的掌控感，才能顺利闯过这一关。

第四关：开启早期康复，迈出回归生活第一步

转出普通病房，并不意味着治疗的结束，而是康复的开始，这是患者回归正常生活的关键一关。

在普通病房，康复治疗师会早早介入，为患者制定个性化的康复方案。从床边坐起、站立训练，到缓慢行走、肢体力量训练，每一步都循序渐进。对于脑卒中患者，可能需要进行肢体功能训练和言语训练；对于术后患者，则需要进行伤口护理和肢体活动度训练。这个过程可能枯燥又痛苦，患者可能会因为进步缓慢而沮丧，但每一次微小的突破，都是向健康迈进的一大步。

从ICU到普通病房，不是简单的“搬家”，而是患者与疾病抗争的又一段征程。这一路，有医护人员的专业护航，有家属的温暖陪伴，更有患者自己的不屈不挠。每闯过一关，患者就离康复更近一步。而这段“闯关”之路，也让我们明白：生命的奇迹，从来都是医学与毅力共同谱写的乐章。