突发胸闷憋气、口唇发紫？当心急性呼吸衰竭

河北以岭医院  吴艳松

生活中若有人突发胸闷憋气、口唇发紫，千万别当成普通胸闷忽视，这很可能是急性呼吸衰竭的紧急信号，该病发病急、进展快，短时间内就可能危及生命，黄金抢救时间分秒必争，掌握正确急救要点，既能为患者争取生机，也能避免错误操作加重病情。今天就带大家认清急性呼吸衰竭的预警信号，牢记急救核心要点，学会科学应对，守住生命防线。

急性呼吸衰竭是指呼吸系统功能突然受损，无法正常完成气体交换，导致身体缺氧、二氧化碳潴留，进而引发一系列危重症状，多由肺部疾病、气道堵塞、外伤、重症感染等因素诱发，不分年龄性别，一旦发作需立即干预，缺氧时间过长会导致脑、心等重要脏器不可逆损伤，甚至猝死。

想要第一时间识别急性呼吸衰竭，必须牢记典型预警信号，避免延误抢救。核心症状就是突发胸闷憋气、呼吸急促或困难，患者会自觉胸口发闷、喘不上气，呼吸频率明显加快，甚至出现张口呼吸、鼻翼煽动；随之出现口唇、指甲发紫，这是身体严重缺氧的典型表现，也是最直观的判断依据；同时还会伴随烦躁不安、头晕头痛、意识模糊，严重时出现嗜睡、昏迷，部分患者还会有心跳加快、血压下降等症状，出现这些表现，需立刻启动急救。

很多人遇到突发情况容易慌乱出错，牢记急救三大核心原则，是挽救生命的关键：快速识别、立即求救、科学施救，三者缺一不可，任何一步失误都可能造成严重后果。

急性呼吸衰竭急救，第一步也是最关键的一步：立即拨打120急救电话，切勿拖延。求救时清晰说明现场地址、患者症状（胸闷憋气、口唇发紫、呼吸困难）、患者基本情况，保持电话畅通，方便急救人员导航和联系，同时让身边人到路口接应，缩短急救人员到达时间，为患者争取黄金抢救时机。

第二步：快速调整患者体位，保持气道通畅，这是急救的核心。若患者意识清醒，立即协助其取半卧位或坐位，背部垫靠物支撑，这样能减轻肺部压迫，缓解呼吸困难；若患者意识不清但有呼吸，将其置于侧卧位，防止呕吐物堵塞气道引发窒息。同时快速清理患者口鼻分泌物、呕吐物、异物，若有假牙需及时取出，解开患者衣领、腰带，保持呼吸顺畅，避免衣物束缚加重呼吸不畅。

第三步：科学辅助通气，切勿盲目操作。若患者呼吸微弱或出现呼吸暂停，需立即进行人工呼吸，施救者先清理自身双手，捏住患者鼻翼，口对口密封吹气，每次吹气1秒以上，看到患者胸廓起伏即可，频率保持每分钟10-12次，同时观察患者口唇颜色变化。注意不要随意给患者喂水、喂药，避免呛入气道引发窒息；也不要用力按压患者胸部，防止肋骨骨折、肺部损伤，加重病情。

还要牢记四大急救禁忌，避开致命误区。禁忌一：随意移动患者，尤其是怀疑有外伤、骨折的患者，盲目搬动会加重病情，若需移动需保持患者身体平稳；禁忌二：给意识不清患者喂水喂药，极易引发呛咳窒息，危及生命；禁忌三：用手掐人中过度用力，不仅无法缓解病情，还可能造成皮肤损伤；禁忌四：盲目等待，发现症状不及时求救，错失黄金抢救时间。

现场急救同时，还需密切观察患者状态，留意呼吸、意识、口唇颜色变化，若患者出现心跳骤停，立即在人工呼吸基础上加做胸外按压，按压部位为两乳头连线中点，频率每分钟100-120次，按压深度5-6厘米，胸外按压与人工呼吸比例为30:2，反复操作直至急救人员到达。

此外，要提前做好预防，降低急性呼吸衰竭发作风险。有慢阻肺、哮喘、冠心病等基础疾病者，需遵医嘱规范治疗，随身携带急救药物，避免病情急性发作；日常避免过度劳累、情绪激动，戒烟限酒，减少呼吸道刺激；雾霾天减少外出，预防呼吸道感染，出现咳嗽、胸闷等不适及时就医，避免小问题拖成危重急症。

急性呼吸衰竭来势汹汹，每一秒都关乎生命，牢记预警信号和急救要点，关键时刻能救命。别让无知耽误抢救，学会科学急救，既是对他人生命的负责，也是对自己健康的保障。