血脂四项（总胆固醇、甘油三酯等）解读：高了怎么办？

肃宁县梁家村中心卫生院闫孟杏

拿到血脂报告单，看着总胆固醇、甘油三酯等四项指标的上下箭头，多数人一头雾水，不知道数值高低意味着什么，高了该怎么调理。血脂四项是筛查高血脂的核心项目，直接关系血管健康，长期血脂超标会加速动脉粥样硬化，诱发脑梗、心梗等致命疾病。今天就教大家读懂血脂四项，分清指标异常风险，掌握科学调理方法，守住血管健康防线。

血脂四项是体检必查项目，核心包含总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇四项，四项指标各司其职，一项或多项超标都属于高血脂，其中低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏胆固醇”，高密度脂蛋白胆固醇是“好胆固醇”，两者一坏一好，解读时需区别看待，不能一概而论。

先教大家快速读懂四项核心指标，分清正常与异常，对照报告就能自查。总胆固醇正常范围2.8-5.2mmol/L，升高会增加动脉粥样硬化风险，过低可能与营养不良相关；甘油三酯正常0.56-1.7mmol/L，它受饮食影响极大，短期内吃油腻食物就会大幅升高，过高易诱发急性胰腺炎；低密度脂蛋白胆固醇正常＜3.4mmol/L，是最需警惕的指标，它会沉积在血管壁形成斑块，斑块破裂会引发血栓，是脑梗、心梗的元凶；高密度脂蛋白胆固醇正常＞1.0mmol/L，数值越高越好，它能清理血管内多余脂质，保护血管内皮，过低同样不利于血管健康。

读懂指标后，还要分清两类关键异常，针对性应对。一类是单纯甘油三酯升高，多与不良饮食相关，比如长期吃油炸食品、肥肉、甜食，过量饮酒，这类异常早期调整饮食就能快速改善，但若长期超标，同样会损伤血管；另一类是总胆固醇+低密度脂蛋白胆固醇升高，这类异常危害更大，脂质易沉积形成动脉斑块，属于心脑血管疾病高危因素，需及时干预，避免斑块堵塞血管。

很多人对血脂异常存在认知误区，耽误了调理时机。误区一：血脂高没症状就不用管，血脂异常早期无明显不适，等到头晕、胸闷时，血管已严重受损，无症状不代表无风险；误区二：只有肥胖人才会血脂高，很多体型偏瘦的人，因长期熬夜、饮食不规律、遗传等因素，同样会出现血脂超标；误区三：血脂降下来就可以停药，血脂达标后擅自停药，易导致指标反弹，需遵医嘱调整方案，不可盲目停药。

血脂高了别慌，科学调理分两步走，饮食+生活习惯双管齐下，多数人无需用药就能恢复正常，严重超标者需遵医嘱药物干预。

首先是饮食调理，核心原则是低脂、低糖、低胆固醇，避开高油高脂食物，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品，控制主食和甜食摄入，避免糖分转化为甘油三酯；多吃富含膳食纤维的粗粮、蔬菜，比如燕麦、芹菜、西兰花，多吃深海鱼、坚果，补充不饱和脂肪酸，帮助调节血脂；同时严格戒酒，酒精会直接升高甘油三酯，加重血脂紊乱。

其次是改善生活习惯，这是血脂调理的关键。长期久坐会导致血液循环减慢，脂质堆积，建议每坐1小时起身活动5-10分钟；每周坚持150分钟中等强度运动，快走、慢跑、游泳、太极拳都合适，规律运动能促进脂质代谢，降低坏胆固醇，升高好胆固醇；规律作息不熬夜，熬夜会影响血脂代谢，导致指标升高；控制体重，超重或肥胖会加重血脂异常，减重能有效改善血脂水平。

对于血脂严重超标，尤其是低密度脂蛋白胆固醇过高，或已合并高血压、糖尿病、冠心病的人群，需及时就医，遵医嘱服用降脂药物，比如他汀类药物，服药期间定期复查血脂和肝功能，避免药物副作用。

还要提醒大家，血脂调理是持久战，不能急于求成。建议血脂异常者每3-6个月复查一次血脂四项，观察指标变化；健康人群每年体检一次，早发现早期异常。同时避免过度节食，过度节食会导致营养不良，反而影响脂质代谢，科学调理才是关键。

血脂四项是血管健康的“晴雨表”，读懂指标、避开误区、科学调理，才能有效降低心脑血管疾病风险。别等血管堵塞才后悔，从现在开始重视血脂管理，用健康的饮食和生活习惯，守护血管通畅。