尹风华

雄县医院

一、产后恶露的正常持续时间

产后恶露的排出是一个循序渐进的过程，持续时间存在个体差异，但通常遵循一定规律。正常情况下，恶露会持续 4-6 周，总量约 250-500 毫升，相当于 2-3 个矿泉水瓶的量。

 顺产妈妈：由于分娩时子宫收缩更充分，恶露排出相对顺畅，持续时间一般为 4-6 周，多数妈妈在产后 3 周左右可基本排净。

 剖腹产妈妈：因手术中子宫内部分组织已被医生清理，恶露总量相对较少，持续时间通常比顺产短 1-2 周，但也可能因子宫收缩力度较弱，出现排净时间延长的情况，只要不超过 6 周且无异常症状，均属正常。

需注意，产后身体恢复良好时，恶露会渐少、色变浅；若有子宫收缩不良、劳累等情况，可能恶露淋漓不尽，此时要及时调整护理方式或就医检查。

二、恶露的颜色变化：三个关键阶段

恶露的颜色会随时间推移逐渐变化，每个阶段的颜色、性状都有明显特征，新手妈妈可通过观察颜色判断子宫恢复情况。

第一阶段：血性恶露（产后 1-4 天）

 颜色：鲜红色，类似月经初期的经血，有时会夹杂少量血块。

 性状：质地黏稠，量较多，每天需更换 3-4 片卫生巾。

 原因：此时子宫内的胎盘剥离面尚未愈合，大量血液、蜕膜组织等混合排出，是恶露中血液含量最高的阶段。

第二阶段：浆液性恶露（产后 5-14 天）

 颜色：淡红色或粉红色，血液含量减少，逐渐转为浆液状。

 性状：质地稀薄，量明显减少，每天更换 1-2 片卫生巾即可，可能会有轻微异味，但无臭味。

 原因：随着子宫收缩，胎盘剥离面逐渐愈合，出血量减少，恶露中更多是坏死的蜕膜组织、宫颈黏液等。

第三阶段：白色恶露（产后 15-42 天）

 颜色：白色或淡黄色，几乎不含血液。

 性状：质地黏稠，类似白带但量更多，无异味。

 原因：此时子宫已基本恢复正常大小，恶露中主要是白细胞、宫颈黏液等组织，标志着子宫修复进入尾声。

三、必须警惕的恶露异常信号

虽然恶露排出存在个体差异，但出现以下情况时，可能提示子宫恢复不良、感染等问题，新手妈妈需及时就医：

1.持续时间过长：恶露超过 6 周仍未干净，或干净后又突然出现鲜红色恶露，可能是子宫收缩乏力、胎盘残留等原因。

1.出血量异常：血性恶露阶段，出血量远超月经量，或产后 10 天仍有大量鲜红色恶露，甚至出现血块，需警惕大出血风险。

1.颜色异常：浆液性恶露阶段颜色持续鲜红，或白色恶露阶段出现黄绿色、灰褐色恶露，且伴随异味。

1.伴随不适症状：恶露排出期间，出现发热（体温超过 38℃）、下腹部剧烈疼痛、腰酸背痛加剧等情况，可能是盆腔感染的信号。

1.恶露异味明显：正常恶露只有轻微血腥味，若出现腐臭味、腥臭味，大概率是感染导致，需立即就医检查。

四、新手妈妈的恶露护理实用技巧

科学的护理的能促进恶露排出，减少感染风险，新手妈妈可从以下几方面入手：

1. 卫生护理：保持外阴清洁干燥

 选择透气性好的纯棉卫生巾，每 2-4 小时更换一次，避免恶露长时间积聚滋生细菌；

 每天用温水清洗外阴 1-2 次，清洗时从前向后擦拭，避免将肛门处的细菌带到阴道；

 产后 42 天内禁止性生活、盆浴，可选择淋浴，防止细菌逆行感染子宫。

2. 促进恶露排出：助力子宫收缩

 尽早下床活动：顺产妈妈产后 6-12 小时即可下床轻微活动，剖腹产妈妈术后 24 小时可在床边走动，适当活动能促进子宫收缩，加速恶露排出；

 坚持母乳喂养：宝宝吸吮乳头刺激身体分泌催产素，催产素可增强子宫收缩、助恶露排出，还能促进子宫恢复。

 避免长期卧床：长期卧床会使恶露排出不畅，易引发子宫收缩不良，建议产后每天适量活动。

3. 生活调理：为身体恢复保驾护航

 饮食调理：多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡肉、鱼肉、鸡蛋、蔬菜等助身体修复；适量喝红糖姜水、小米粥，可温暖子宫、促进淤血排出，但红糖饮用不宜超10 天，以防出血量增多。

 注意休息：产后身体虚弱，需保证充足睡眠，避免过度劳累、熬夜，以免影响子宫收缩；

 避免受凉：注意保暖，尤其是腹部和腰部，避免吹冷风、吃生冷食物，防止寒气侵入体内，导致恶露排出不畅。