特殊人群术后营养护理指南：老年人、糖尿病患者如何科学饮食

李江群

衡水市人民医院  营养科

术后营养是身体修复的“燃料”，对伤口愈合、免疫力恢复至关重要。而老年人与糖尿病患者因生理机能特殊或基础疾病影响，术后饮食既需要满足康复需求，又要规避健康风险，其科学搭配远比普通人群复杂。错误的饮食可能导致伤口感染、血糖紊乱等问题，延缓康复进程；反之，精准的营养护理能为康复“加速”。

老年人术后营养护理的核心，在于“易消化、高吸收、补短板”。随着年龄增长，老年人胃肠功能减弱，消化酶分泌减少，咀嚼与吞咽能力下降，且常存在蛋白质、钙等营养素缺乏的问题，术后伤口愈合和抗感染能力本就较弱，若营养供给不足，极易引发并发症。

术后初期，老年人胃肠功能尚未恢复，应以流质、半流质食物为主，减轻胃肠负担。可选择米汤、稀藕粉、蛋花汤等温和食物，温度控制在适宜范围，避免过烫或过凉刺激肠胃。待肠道通气、无腹胀腹痛后，过渡到软食，如蒸蛋羹、豆腐脑、软烂的面条等，这些食物质地细腻，无需过多咀嚼，且富含优质蛋白，能为组织修复提供基础原料。

进入恢复期后，需重点补充优质蛋白、维生素和矿物质，同时兼顾食物的易咀嚼性。蛋白质可选择鱼肉、去皮鸡肉、瘦肉末、虾仁等，烹饪时采用蒸、煮、炖等方式，将食材处理成肉末、肉糜或小块，方便老年人食用。豆制品也是优质选择，如豆腐、豆浆等，既能补充蛋白，又易于消化。维生素和矿物质则藏在新鲜蔬果中，可将苹果、香蕉等水果蒸熟后食用，减少对肠胃的刺激；蔬菜需煮至软烂，或制成蔬菜泥、蔬菜汁，确保营养不流失且易于吸收。

糖尿病患者的术后饮食则需在“控血糖”与“补营养”之间找到平衡。糖尿病患者本身存在糖代谢紊乱问题，术后应激反应可能导致血糖进一步波动，而高血糖会抑制白细胞活性，影响伤口愈合，增加感染风险。因此，其饮食核心是“固定热量、均衡营养、平稳血糖”，既要保证伤口修复所需的能量和营养，又要避免血糖大幅波动。

控制总热量摄入是糖尿病患者术后饮食的首要原则，但并非盲目节食。需根据患者的体重、活动量、手术类型等因素，在医生或营养师指导下确定每日总热量，确保热量供给既能满足康复需求，又不会导致血糖升高。食物选择上，应优先采用低升糖指数（GI）食材，避免精制糖、精制碳水化合物，如白米饭、白面包等，可替换为杂粮饭、荞麦面、玉米等粗粮，这类食物富含膳食纤维，能延缓血糖上升速度，增加饱腹感。

蛋白质的补充对糖尿病患者术后康复同样重要，且适量摄入蛋白质有助于稳定血糖。可选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等优质蛋白，烹饪方式以清淡为主，避免红烧、油炸等重油做法。例如，清蒸鱼、水煮虾、凉拌豆腐等都是不错的选择。脂肪摄入需严格控制，优先选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、茶籽油等，避免动物内脏、肥肉等饱和脂肪含量高的食物，以防引发血脂异常，加重血管负担。

维生素和膳食纤维的补充也不能忽视。新鲜蔬菜是糖尿病患者术后的理想食物，尤其是绿叶蔬菜，如菠菜、生菜、油麦菜等，升糖指数低，富含维生素和膳食纤维，可促进肠道蠕动，预防术后便秘——便秘时用力排便可能导致腹压升高，影响伤口愈合。水果则需在血糖控制稳定后适量食用，选择草莓、蓝莓、柚子等低GI水果，避免西瓜、荔枝等高GI水果，且最好在两餐之间食用，防止血糖骤升。

无论是老年人还是糖尿病患者，术后饮食都需遵循“少食多餐、规律进食”的通用原则。老年人胃肠功能弱，少食多餐可减轻肠胃负担，避免腹胀、消化不良；糖尿病患者则能通过少食多餐稳定血糖，防止单次进食过多导致血糖飙升。

术后营养护理是特殊人群康复路上的关键一环，既不能“大水漫灌”盲目补充，也不能“因噎废食”过度限制。老年人的饮食需围绕“易消化、补不足”发力，糖尿病患者则要坚守“稳血糖、保营养”的核心，通过科学的饮食搭配，为身体提供精准的“康复能量”。记住，合理的营养供给不仅能加速伤口愈合，更能提升身体免疫力，帮助特殊人群平稳度过术后恢复期，重归健康生活。