小儿哮喘的心理影响：孩子和家长应该如何应对这种长期疾病？

焦海柳

安平网都医院

小儿哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、胸闷为主要特征，需要长期规范管理。多数人关注的是疾病对孩子身体发育的影响，却往往忽视了它带来的心理冲击——长期的病情反复不仅会让孩子产生焦虑、自卑等负面情绪，也会给家长带来巨大的精神压力和育儿焦虑。

对患病儿童而言，长期哮喘带来的心理影响是多维度的，且会随年龄增长呈现不同特点。学龄前儿童由于认知能力有限，对疾病的恐惧多源于症状本身——发作时的呼吸困难、胸闷憋闷会让他们产生强烈的无助感，进而出现黏人、哭闹、拒绝就医等行为退行表现。进入学龄期后，孩子的社交需求逐渐增强，而哮喘的反复发作可能让他们错过体育课、春游等集体活动，甚至因需要随时携带药物、频繁请假而被同伴特殊对待。这种“与众不同”容易让孩子产生自卑心理，主动回避社交，进而影响人际关系发展。

家长作为孩子疾病管理的核心承担者，同样承受着沉重的心理压力。首先是焦虑情绪的长期困扰——家长需要时刻警惕孩子的呼吸状态，对咳嗽、喘息等细微症状高度敏感，这种持续的“警戒状态”容易导致情绪紧张、易怒。其次是愧疚与自责心理，不少家长总会把孩子患病归咎于自身，比如“没照顾好”“遗传因素”等，这种负面认知会让他们陷入自我否定的循环。

应对小儿哮喘的心理影响，需要孩子、家长、医疗团队的协同努力，核心是建立“身心同护”的管理理念，从情绪调节、行为引导、认知调整等多方面入手。

对孩子而言，关键是帮助他们正确认识疾病、建立康复信心，同时释放负面情绪。家长和医生应根据孩子的年龄特点，用通俗的语言解释哮喘——比如把气道比作“呼吸的管道”，哮喘发作就是“管道变窄了”，而药物和规避过敏原就是“给管道保驾护航”，避免孩子因未知而恐惧。对于学龄前儿童，可通过绘本、动画、游戏等方式传递疾病知识，比如用角色扮演游戏模拟“正确使用吸入剂”，让孩子在轻松的氛围中接受治疗。学龄期孩子则可鼓励他们主动参与疾病管理，比如记录病情日记、自己整理药物，增强掌控感。

家长的心理调适是打破恶性循环的关键，首先要学会接纳情绪、缓解自身压力。家长要明确“哮喘是可防可控的慢性疾病”，不必因病情反复而过度自责，更不能把负面情绪发泄在孩子身上。可以通过定期和医生沟通，全面了解疾病的治疗方案和预后，减少因未知带来的焦虑——比如明确“规范用药可有效减少发作次数”“随着年龄增长，部分孩子的哮喘症状会逐渐缓解”，建立科学的认知。同时，家长要学会自我关怀，合理分配时间，在照顾孩子的同时兼顾自身休息，比如寻求家人的帮助分担育儿压力，利用碎片时间通过运动、听音乐、和朋友倾诉等方式释放情绪。此外，家长要营造轻松和谐的家庭氛围，避免因过度关注孩子病情而让家庭氛围变得压抑，多组织一些亲子活动，让孩子在关爱中建立安全感。

医疗团队的专业支持也不可或缺。医生在制定治疗方案的同时，应主动关注孩子和家长的心理状态，定期开展心理评估，对出现明显情绪问题的个体提供针对性指导。比如为家长提供疾病管理的具体技巧，减少他们的育儿困惑；为孩子提供简单的心理疏导，帮助他们缓解焦虑。

需要注意的是，若孩子或家长出现持续的情绪问题，比如孩子长期自卑封闭、家长焦虑失眠影响正常生活，应及时寻求心理医生的专业干预，避免心理问题进一步加重。此外，规范的疾病治疗是心理调适的基础，只有通过科学用药、规避过敏原、规律复查等方式控制好病情发作，才能从根本上减少疾病带来的心理冲击。

总之，小儿哮喘的长期管理不仅是身体层面的治疗，更是心理层面的呵护。家长要先做好自身的心理调适，再用科学的方式引导孩子认识疾病、接纳自己，同时借助医疗团队和社会的支持，打破心理困扰的恶性循环。当孩子和家长都能以积极的心态面对疾病时，不仅能有效减少病情发作，更能保障孩子的身心健康和正常成长。