按摩贴敷穴位，促进脑梗死后遗症患者功能恢复

徐晓琳

张家口市宣化区人民医院  药械科

脑梗死又称缺血性脑卒中，是神经内科的常见病，在我国成年人中发病率高、致残率高、复发率高。我国每年新发患者约340万，其中85%以上会留下半身不遂、口眼歪斜、语言障碍、认知功能障碍、抑郁等后遗症，给家庭造成沉重负担。临床证实，脑梗后48小时至6个月是功能恢复的“黄金期”，在接受常规治疗的基础上，按摩贴敷穴位用于脑梗死后遗症的治疗有良好促进功能恢复的作用。

中医认为脑梗死属于“中风”范畴。中风是身体正气不足、外邪侵袭、内伤积损、情志过极、饮食不节所致机体阴阳失调，脏腑气血逆乱。张仲景的《金贵要略·中风历节病脉证并治第五》“夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。”清代王清任在《医林改错》中提出“气虚血瘀”是脑中风发病的核心机制。中风是风、火、痰、寒、瘀交织，导致的脑脉痹阻。“诸风掉眩，皆属于肝”脑梗死与肝关系密切。肝气郁结形成瘀，湿浊内生化为痰，风痰阻窍也是中风的一个病机。

穴位按摩和贴敷是中医干预的外治疗法，最早在《五十二病方》出现了中药外敷的记载。将穴位刺激与药物刺激进行有机结合，温经通络、改善脑梗死患者的症状和功能恢复。穴位按摩贴敷操作简单、安全性高，疗效显著，在接受常规治疗的48小时后按摩贴敷能更快促进脑梗死后遗症恢复。

贴敷常用中药

常用的穴位贴敷中药有当归、黄柏、冰片、红花、伸筋草、苏木、细辛、三七、附子、透骨草、吴茱萸、天南星、矾石等。

当归补血、活血，血中圣药；黄柏血分药，补肾生水；冰片开窍醒神，用于中风痰厥；红花入心肝血分，活血祛瘀；伸筋草通经活络，行气行血；苏木活血祛瘀，促进血液循环，改善微循环；细辛上达巅顶，通利九窍；三七活血止血补血，散瘀血；附子温补肾阳、脾阳、心阳、散寒；透骨草散寒、散瘀、调经；吴茱萸治厥阴头痛、散寒；天南星之诸风、痰厥；矾石治疗闭塞心窍、痰气壅阻。

穴位按摩贴敷的作用

每个穴位贴敷前按摩31次，然后贴敷药贴。

大鱼际：与合谷穴一起是中风面瘫的必备穴。作者母亲今年患缺血性脑卒中，溶栓后嘴歪向右侧，贴敷大鱼际后秒速归正。

合谷穴：面口合谷收，口眼歪斜按摩贴敷合谷穴有恢复的作用。

悬钟穴：悬钟穴具有疏调肝胆气机、通经活络、补髓壮骨的功效，是治疗中风半身不遂的要穴。

照海穴：治疗下肢痿痹。

列缺穴：治疗口眼歪斜。

神阙穴：《类经图翼》提出“凡卒中风者，神阙最佳。

足三里：治痿独取阳明，治疗一切虚损羸弱之病。按摩贴敷足三里可改善脑血管功能，促进侧枝循环建立，增加脑组织血液供应，促进脑细胞功能恢复。

按摩贴敷穴位在脑梗死康复中的作用

1、改善运动功能：按摩贴敷大鱼际、肩井穴、外关穴、合谷穴、太渊穴、足三里、丰隆穴改善肢体力量，促进肢体功能恢复。

2、改善血液循环：按摩贴敷丰隆穴、肩井穴、颈四椎旁可醒脑开窍，降低血液粘性，改善血流量，增加脑灌注。

3、助力认知功能恢复：按摩贴敷身柱穴、大杼穴、悬钟穴、大敦穴能提高记忆力；还可调节神经系统，改善注意力。

4、调节情绪功能：按摩贴敷右内关、中府穴、腹股沟中点能够调节神经系统，促进神经递质的分泌，从而改善脑梗死患者的抑郁、焦虑等不良情绪。

5、缓解并发症症状：例如针对脑梗死后常见的便秘并发症，贴敷太冲、商阳穴可加快排便。

6、促进语言功能恢复：按摩贴敷哑门穴,语言更加流利。

综上所述，在脑梗死患者在接受常规治疗的基础上，配合按摩穴位、穴位贴敷能够促进患者快速康复和提高生活质量。