肌骨超声帮你找疼痛根源，运动损伤诊断好帮手

张靖

正定县人民医院  超声科

运动后出现的关节酸痛、肌肉拉伤，很多人会误以为是“正常劳损”而忽视，直到疼痛加剧影响活动才重视。其实，精准找到疼痛根源是有效治疗的关键，而肌骨超声就是诊断运动损伤的“得力助手”。它能清晰呈现肌肉、肌腱、韧带等软组织的细微病变，为运动损伤的诊断和治疗提供精准依据，让“看不见的疼痛”有迹可循。

肌骨超声是利用超声波技术检查肌肉、骨骼、关节周围软组织的无创影像学方法。相较于CT、MRI，它具有无辐射、检查灵活、实时动态、价格亲民等优势，尤其适合运动损伤的初步筛查和动态评估，能在患者做特定动作时，实时观察软组织的运动状态，精准捕捉损伤部位的异常。

肌骨超声能精准识别这些常见运动损伤

运动损伤多发生在肌肉、肌腱、韧带、滑囊等部位，这些软组织的细微病变在超声下都能清晰显现，主要包括以下几类：

肌肉与肌腱损伤：这是最常见的运动损伤类型，如跑步、跳绳导致的小腿肌肉拉伤，打球时的肩袖肌腱损伤、跟腱炎等。超声能清晰显示肌肉纤维的撕裂程度（轻度挫伤、部分撕裂或完全断裂），观察肌腱是否有水肿、增厚、钙化，还能判断损伤部位的血流信号，评估炎症反应，为选择保守治疗或手术修复提供依据。

韧带损伤：多见于关节扭伤，如打篮球时的膝关节交叉韧带损伤、崴脚导致的踝关节韧带撕裂。超声可实时观察韧带的连续性和张力，判断韧带是否松弛、断裂，尤其适合急性期检查，能快速评估损伤程度，指导后续的固定和康复方案。

滑囊与腱鞘炎症：长期重复同一运动动作易引发滑囊炎、腱鞘炎，如网球肘（肱骨外上髁炎）、滑膜炎等。超声能显示滑囊或腱鞘是否有积液、肿胀，观察周围软组织的炎症浸润情况，还能引导医生进行穿刺抽液、注射药物等精准治疗，提升治疗效果。

其他运动相关病变：如运动后出现的关节积液、软骨损伤，以及慢性运动损伤导致的骨质增生、软组织粘连等，超声都能清晰识别，帮助医生全面评估病情，制定个性化的康复和治疗计划。

哪些情况适合做肌骨超声？检查前要注意什么？

如果出现以下情况，建议及时做肌骨超声检查：运动后出现局部疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧；关节活动受限、有弹响或卡顿感；长期重复同一动作后出现慢性疼痛，休息后无明显缓解；怀疑肌肉、肌腱、韧带损伤等。

肌骨超声检查前无需特殊准备，只需注意以下几点：穿着宽松、易穿脱的衣物，方便暴露检查部位；检查前避免在损伤部位涂抹药膏、膏药，以免影响超声图像质量；提前告知医生具体的疼痛部位、运动损伤史和症状表现，帮助医生更精准地定位检查。检查过程中，需根据医生要求做相应的动作（如屈伸关节、收缩肌肉），以便医生动态观察软组织状态，确保诊断准确。

肌骨超声的独特优势：运动损伤诊断的“优选方案”

相较于其他检查，肌骨超声在运动损伤诊断中有明显优势：一是无辐射，适合多次复查，尤其适合青少年、孕妇等特殊人群；二是实时动态，能在运动状态下观察软组织变化，精准捕捉损伤根源；三是检查速度快、价格亲民，能快速出结果，为急性期治疗争取时间；四是可引导介入治疗，如在超声引导下进行药物注射、积液抽吸等，实现“诊断+治疗”一体化。

肌骨超声凭借其精准、无创、灵活的优势，成为运动损伤诊断的“好帮手”，能帮你精准找到疼痛根源，为治疗和康复指明方向。无论是专业运动员还是普通运动爱好者，都可以将肌骨超声作为运动损伤筛查和随访的重要手段，守护肌肉骨骼健康，安心享受运动的乐趣。