透析患者能喝水吗？控水技巧与口渴缓解方法

张兴丽

行唐环生血液透析中心  透析室

“透析患者是不是完全不能喝水？”这是很多患者和家属的核心疑问。答案很明确：能喝，但必须严格控制饮水量。透析患者肾脏功能衰竭，无法正常排出体内多余水分，若喝水过多，会导致水分在体内潴留，引发水肿、高血压、心力衰竭等严重并发症；但若过度控水，又可能导致脱水、电解质紊乱。掌握科学的控水技巧和口渴缓解方法，是透析患者守护健康的关键。

先明确：为啥透析患者必须严格控水？

健康人的肾脏像“过滤器”，能及时排出多余水分和毒素。而透析患者的肾脏失去了这项功能，只能依靠血液透析或腹膜透析定期清除体内水分。若透析间期（通常2-3天）喝水过多，多余水分会积聚在血管和组织中，导致体重异常增长，进而加重心脏负担，引发高血压、肺水肿、心力衰竭等致命并发症。临床建议，透析间期体重增长不宜超过干体重（透析后身体无水潴留时的体重）的5%，这就要求患者必须精准控制饮水量。

核心技巧：科学控水，从“细节”入手

透析患者控水不是“少喝就行”，而是要通过精准规划和习惯养成，在满足基础需求的同时，避免过量饮水，具体技巧如下：

计算每日允许饮水量每日可饮水量=前一天尿量+500ml（包括汤、粥、水果、饮料中的所有水分）。比如前一天尿量为300ml，那么全天所有水分摄入总量需控制在800ml以内。建议用固定的水杯测量饮水量，做到“心中有数”。

严格限盐，从根源减少口渴盐摄入过多会导致渗透压升高，引发强烈口渴，进而促使患者不自觉多喝水。透析患者每天食盐摄入量需控制在3g以内，避免吃咸菜、腊肉、加工零食等高盐食物，烹饪以蒸、煮、炖为主，少放酱油、味精等含盐调味品。

养成“小口慢饮”的习惯 避免大口喝水，可将每天的饮水量分成多次，每次喝一小口（约10-20ml），延长饮水时间，既能缓解口渴，又能避免一次性摄入过多水分。同时，用带刻度的水杯装水，直观掌握饮用进度。

警惕“隐形水分” 很多食物看似干燥，实则含大量水分，比如西瓜、梨、黄瓜、汤粥、面条等。吃这类食物时，需相应减少饮水量。建议透析间期少吃含水量高的水果，若吃则优先选择苹果、草莓等含水量较低的种类，且控制分量。

实用方法：缓解口渴，不用“猛喝水”

透析患者因限盐、控水，容易出现口渴，此时可通过以下方法缓解，避免因忍不住而过量饮水：

物理缓解法口渴时，用棉签蘸温水湿润嘴唇和口腔黏膜；或含一小块冰，让冰块慢慢融化，既能缓解口渴，又能控制饮水量；也可在室内使用加湿器，增加空气湿度，减少口腔干燥感。

饮食辅助法适量吃一些口感偏酸的食物，如柠檬片、酸梅干，刺激唾液分泌，缓解口渴；也可将黄瓜片、番茄片含在口中，利用食物中的少量水分湿润口腔，同时避免摄入过多水分。

转移注意力法口渴时，通过听音乐、看电视剧、聊天、散步等方式转移注意力，减少对喝水的渴望。同时，家属可多陪伴患者，帮助其坚持控水习惯。

重要提醒：这些情况需及时就医

若出现以下情况，可能提示控水不当或身体出现异常，需及时告知医生：透析间期体重增长超过干体重的5%；出现明显水肿（眼睑、下肢浮肿）、胸闷、气短、呼吸困难；血压持续升高（收缩压＞160mmHg）。这些症状可能是水分潴留引发的，需及时调整透析方案或治疗方案。

透析患者不是不能喝水，而是要“科学喝、精准控”。掌握计算饮水量、限盐、警惕隐形水分等控水技巧，搭配物理或饮食方法缓解口渴，就能有效避免水分潴留引发的并发症，提升透析质量和生活质量。