老年患者超声检查的护理配合技巧

董宏苗

石家庄市藁城中西医结合医院

超声检查是老年患者健康评估的重要手段，在疾病筛查中发挥关键作用。结合临床实践与指南，从检前、检中、检后护理配合技巧。

检查前：精准评估与充分准备

1、全面评估身体状况

基础疾病筛查：详细询问高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，评估心肺功能。例如，扩张型心肌病患者需重点监测心脏扩大程度，避免检查中诱发心律失常。

药物使用记录：记录患者正在服用的降压药、抗凝药等药物，避免因药物影响检查结果或增加检查风险。如服用某些药物者需警惕检查后出血风险。

认知与行动能力评估：对阿尔茨海默病或行动不便患者，需家属全程陪同，并准备轮椅、平车等辅助设备。

2、个性化饮食管理

空腹检查准备：腹部超声（肝、胆、胰、脾）需禁食6-8小时，但老年人易出现低血糖，可准备少量温水或糖块备用。例如，糖尿病患者检查前可监测血糖，必要时调整降糖药剂量。

憋尿检查指导：泌尿系统超声需膀胱充盈，但老年人膀胱敏感度下降，可指导其检查前1小时分次饮用500-800ml温水，避免一次性大量饮水导致不适。

3、心理疏导与健康教育

缓解焦虑情绪：用通俗语言解释检查流程，如“超声就像给身体拍‘动态照片’，无痛无辐射”，减少恐惧感。

示范体位配合：通过图片或视频演示仰卧位、侧卧位等标准姿势，重点指导心脏超声时如何暴露胸部、保持平静呼吸。

检查中：细节把控与动态观察

1、体位与环境优化

舒适体位调整：

腹部检查：仰卧位时在膝下垫软枕，减轻腹部肌肉紧张。

心脏检查：左侧卧位时用楔形枕支撑背部，保持30°-45°倾斜角，便于探头接触心尖部。

血管检查：下肢血管超声时协助患者平躺，暴露小腿至踝关节，避免衣物褶皱压迫血管。

环境温度控制：检查室温度维持在24-26℃，避免老年人因寒冷引发血管收缩或肌肉颤抖影响图像质量。

2、生命体征监测

实时观察反应：检查过程中每5分钟询问患者感受，重点监测：

心血管症状：胸闷、心悸、头晕（提示可能诱发心绞痛或低血压）。

呼吸系统症状：呼吸困难、咳嗽（常见于肺气肿患者）。

局部不适：探头按压部位疼痛（可能因肋骨骨折或肿瘤压迫）。

应急准备：检查床旁配备急救箱、氧气装置，对高危患者（如严重心律失常、主动脉瘤）需心电监护。

3、沟通技巧与指令简化

语言通俗化：避免使用“探头”“耦合剂”等专业术语，改用“小仪器”“润滑液”等表述。

指令分步化：将复杂动作拆解为简单步骤，如“先深吸一口气，然后慢慢呼出，同时屏住呼吸3秒钟”。

非语言沟通：对听力障碍患者，通过手势、图片或书写板传递信息。

检查后：康复指导与结果追踪

1、术后护理与并发症预防

饮食与活动指导：

空腹检查后：立即提供温热易消化食物（如粥、面条），避免生冷刺激。

憋尿检查后：鼓励患者排尿，观察尿液颜色及量，预防尿潴留。

皮肤护理：检查后用温水擦拭耦合剂残留，避免皮肤过敏或受凉。

2、结果解读与健康宣教

报告通俗化解释：用比喻说明检查结果，如“肝脏囊肿像小水泡，通常无需特殊处理”。

异常结果干预：对发现肾结石、甲状腺结节等病变者，立即联系专科医生制定随访计划。

生活方式建议：根据检查结果提供个性化指导，如脂肪肝患者需控制饮食、增加运动。

3、长期健康管理

建立健康档案：记录每次超声检查结果，动态监测器官形态变化。

定期复查提醒：对慢性病患者（如糖尿病肾病）设定复查周期，通过电话或短信提醒。

特殊场景应对策略

认知障碍患者：采用“1+1”陪同模式（1名家属+1名护士），通过触摸患者手臂、轻声安抚维持配合度。

卧床患者：使用便携式超声设备在床边检查，减少搬运风险。

听力视力障碍患者：准备大字版知情同意书，并通过震动提醒设备引导体位调整。

超声检查的精准性依赖设备技术，更需护理配合。科学评估、个性化准备、动态观察和全程管理可提升老年患者超声检查的成功率与安全性，保障老年健康。