当“说话”变成难题：言语治疗师如何帮孩子找回声音

郑方圆
邢台市第九医院/巨鹿县医院

清晨的幼儿园里，孩子们叽叽喳喳地分享玩具，五岁的朵朵却攥着画笔沉默不语。她不是不想说话，而是每次开口都像被卡住的齿轮——发音含糊不清，句子支离破碎，小伙伴们常常听不懂她在说什么。像朵朵这样的孩子，在我国约有数百万，他们正经历着语言发育迟缓、构音障碍或口吃等言语问题的困扰。幸运的是，有一群被称为"声音魔法师"的言语治疗师，正用科学的方法帮孩子们找回表达的能力。

当说话变成"闯关游戏"：言语障碍的隐形战场

三岁男孩乐乐的案例令人揪心：他只能重复"爸爸""妈妈"等简单词汇，想要玩具时只会拉着大人的手哭闹。经评估，乐乐被诊断为语言发育迟缓，其语言能力仅相当于18个月龄的儿童。这类问题若不及时干预，可能导致社交困难、学习困难甚至情绪障碍。

言语障碍的表现形式多样：有的孩子像朵朵那样发音不清（构音障碍），把"哥哥"说成"得得"；有的孩子说话像"电报句"（语言表达障碍），只会说"要饼干""去公园"等等；还有的孩子说话结巴（流畅性障碍），一个"我"字要重复十几次。这些障碍可能由先天因素（如脑损伤、听力损失）、环境因素（语言输入不足）或心理因素（焦虑紧张）引发。

"语言是思维的外衣"，北京儿童医院言语治疗科主任李医生强调，"当孩子无法用语言表达需求时，就像被关在透明的玻璃罩里，外界能看见他们却听不见声音。"

言语治疗师的"魔法工具箱"

走进言语治疗室，仿佛进入了一个充满童趣的游乐场。墙上贴着各种名称词等的卡片，桌上摆着各种趣味教具：呼吸训练器、口肌训练器、故事绘本……这里没有冰冷的医疗器械，只有治疗师用游戏化方式打造的"语言训练场"。

1、发音训练：从"吹泡泡"到清晰表达

对于构音障碍的孩子，治疗师会设计"吹泡泡比赛"：通过调节吹气力度控制泡泡大小，锻炼唇部肌肉力量；用"舌头体操"（伸舌、卷舌、绕舌、弹舌、顶腮）改善舌位控制；用"最小对立对"游戏（如"怕"与"爸"）区分相似发音。朵朵经过三个月训练，已经能清楚地说出"公园里有蝴蝶"。

2、语言理解：搭建思维的桥梁

针对语言发育迟缓的孩子，治疗师会采用"阶梯式训练法"：从听懂指令（"把苹果拿给我"）到理解概念（"大的/小的"），再到掌握复杂句式（"因为下雨，所以我们不能去公园"）。乐乐现在能用完整句子描述："我昨天和爸爸去动物园看了大老虎。"

3、流畅性训练：让说话变成流畅的旋律

对于口吃儿童，治疗师会教他们"轻柔起始"技巧：说话前先深呼吸，用缓慢轻柔的语调开始第一个字。同时通过"节奏训练"（如跟着节拍器说话）、"延迟反馈法"（用录音设备让孩子听自己的发音）改善流畅度。十岁的口吃男孩小宇经过半年训练，已经能在全班面前流利地背诵课文。

家庭是永不缺席的"治疗师"

言语治疗并非只在诊室进行。治疗师会为家长设计"家庭训练计划"：

日常对话技巧：蹲下来与孩子平视，留出3秒等待回应；用开放式问题引导表达（"你觉得这个故事怎么样？"）

阅读时光：每天15分钟亲子共读，鼓励孩子预测情节、复述故事

游戏互动：通过"过家家"游戏模拟生活场景，在玩中练习语言

朵朵妈妈分享经验："现在我们会把购物清单变成识字游戏，朵朵一边找商品一边念出名称，既有趣又锻炼了语言。"

早发现早干预：别让沉默耽误成长

言语治疗师提醒家长关注这些"红色信号"：

12个月不会模仿声音

18个月词汇量少于10个

24个月不能说简单短句

3岁后说话仍含糊不清

说话时频繁重复或卡顿

"语言发展有关键期，"上海交通大学医学院附属儿童医学中心专家指出，"0-6岁是大脑语言中枢发育的黄金期，早期干预效果显著。我们曾接诊过一名5岁口吃男孩，经过系统治疗，7岁时已经能流畅地参加演讲比赛。"

当孩子第一次清晰喊出"妈妈"，当结巴的孩子终于流畅地讲述梦想，这些瞬间让所有努力都值得。正如一位治疗师所说："我们不是在“治疗”孩子，而是在为他们打开一扇通向世界的窗。"