骨折了怎么办？骨科专家教你正确应对

孙永强

石家庄市藁城人民医院

生活中，一次意外跌倒、一场交通事故，甚至一个用力过猛的动作，都可能让骨骼突然断裂——骨折，这个看似突如其来的健康危机，实则与我们的日常行为、骨骼健康状况密切相关。据《中国骨质疏松骨折防治蓝皮书》显示，我国每年仅骨质疏松性骨折患者就高达约300万，且随着人口老龄化加剧，这一数字仍在攀升。当骨折发生时，如何科学应对？骨科专家结合临床经验与最新研究成果，为你梳理一份“黄金应对指南”。

第一步：冷静判断，避免二次伤害

骨折的典型信号包括：剧烈疼痛（活动或按压时加剧）、肿胀淤血（皮肤出现青紫色斑块）、肢体畸形（如缩短、成角、旋转）、功能丧失（无法正常弯曲或伸展）。若伴随皮肤破损、出血，或怀疑脊柱、骨盆等重要部位骨折，需立即采取以下措施：

止血包扎：用干净布料压迫伤口止血，避免直接接触骨折断端。

固定伤肢：利用木板、硬纸板、杂志等硬质材料，固定骨折部位上下两个关节。例如，小腿骨折需固定踝关节和膝关节；上肢骨折可用三角巾悬吊前臂，保持肘关节屈曲90度。

冷敷镇痛：伤后48小时内，用冰袋（裹毛巾）间断冷敷患处，每次15-20分钟，间隔1小时重复，可收缩血管、减轻肿胀。

紧急转运：搬运时保持伤肢稳定，避免颠簸。脊柱骨折患者需用硬板床或担架平抬，严禁扭曲身体。

第二步：精准治疗，分型施策

骨折的治疗需根据骨折类型、位置及患者身体状况综合制定方案，核心原则为“复位、固定、康复”。

1、复位：恢复骨骼正常解剖结构

手法复位：适用于简单、无移位的骨折（如桡骨远端骨折）。医生通过牵引、推挤等手法将断端对齐，再以石膏或支具固定。

手术复位：针对复杂骨折（如粉碎性骨折、关节内骨折），需切开皮肤，在直视下用钢板、螺钉、髓内钉等内固定物精确复位。例如，肱骨近端骨折常采用锁定钢板固定，以维持肩关节稳定性。

2、固定：为骨骼愈合提供稳定环境

外固定：石膏、支具固定适用于稳定性骨折，通常需维持4-8周。固定期间需定期检查肢体末梢血液循环，若出现皮肤苍白、麻木，需及时调整松紧度。

内固定：手术中植入的内固定物可早期承受重量，利于功能锻炼。但需注意预防感染，术后定期复查X线观察骨痂生长情况。

3、药物治疗：缓解症状，促进愈合

镇痛消炎：一些药物可缓解疼痛；开放性骨折需预防性使用某些抗生素。

促进骨愈合：碳酸钙D3片补充钙质，阿法骨化醇软胶囊促进钙吸收；骨质疏松患者需长期服用增强骨密度的药物。

第三步：科学康复，重获功能

骨折愈合需3-6个月，康复训练是恢复肢体功能的关键。专家建议分阶段进行：

早期（1-4周）：以肌肉等长收缩为主，如握拳、股四头肌收缩，促进血液循环，防止肌肉萎缩。

中期（4-8周）：逐步开展关节活动度训练。上肢骨折可练习握力球、橡皮筋拉伸；下肢骨折从踝泵运动过渡到拄拐部分负重行走。

后期（8周后）：增加抗阻训练，如水中步行、平衡垫训练，恢复肌力与本体感觉。康复过程中若出现肿胀、疼痛加剧，需立即停止训练并就医。

预防骨折：从日常细节做起

科学运动：每周进行3次力量训练（如深蹲、俯卧撑）和平衡训练（如单脚站立），增强肌肉与骨骼强度。

均衡饮食：每日摄入300毫升牛奶、1-2个鸡蛋及适量瘦肉，补充蛋白质与钙质；多食用西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物，促进胶原合成。

安全防护：老年人使用防滑鞋、拐杖，居家清除地面障碍物；骨质疏松患者定期进行骨密度检测，必要时接受抗骨质疏松治疗。

骨折并非不可战胜的“健康杀手”。通过冷静应对、精准治疗、严遵医嘱、科学康复，多数患者可完全恢复肢体功能。记住：时间就是愈合的关键，严格遵从医生嘱托是愈合的保证，是降低并发症(骨延迟愈合、骨畸形愈合、内固定断裂、骨不愈合等)的金钥匙，越早得到规范处理，越是谨慎遵从医生医嘱预后效果越好。若不幸遭遇骨折，请务必第一时间寻求专业医疗帮助，让科学的力量助你重返健康生活！