宝宝发烧别慌！儿科医生教你正确处理三步走

王菲

邯郸市妇幼保健院

“宝宝半夜烧到39℃，要不要去医院？”“物理降温到底能不能用？”宝宝发烧，家长往往慌作一团，要么过度焦虑连夜送急诊，要么盲目喂药耽误病情。其实，发烧是身体的“防御反应”，正确处理分三步走，既不用慌，也不能掉以轻心。

第一步：准确判断，先搞清楚“烧到什么程度”

首先要学会正确测量体温。婴幼儿推荐用电子体温计（安全无汞），测量部位首选腋下（方便操作），测量前擦干汗液，夹紧5-10分钟；3岁以上可尝试口腔测温（避免咬碎体温计），不建议新生儿用额温枪（误差大）。

体温判断标准：

低热：37.5℃-38℃（腋下），宝宝精神好，能玩能吃，无需急于降温；

中热：38.1℃-39℃，可能有点烦躁，可根据状态决定是否用药；

高热：39.1℃-41℃，需密切观察，及时降温；

超高热：＞41℃，属于紧急情况，立即就医。

特别提醒：体温高低≠病情轻重。有的宝宝烧到39℃仍活泼好动，可能只是普通病毒感染；有的宝宝38℃就精神萎靡，反而要警惕严重感染。判断病情，更要关注宝宝的精神状态和伴随症状。

第二步：科学降温，掌握“用药+护理”关键点

1、退烧药怎么用？看年龄和体温，别盲目喂

适用情况：体温≥38.5℃，或宝宝因发烧明显不适（烦躁、哭闹、拒绝进食）时使用。

安全药物：

对乙酰氨基酚：适合2月龄以上宝宝，每次10-15mg/kg，间隔4-6小时，每天不超过4次（如10kg宝宝每次100-150mg）；

布洛芬：适合6月龄以上宝宝，每次5-10mg/kg，间隔6-8小时，每天不超过4次。

注意事项：

不推荐两种退烧药交替使用（易过量）；

别用酒精擦身（可能中毒）、某非甾体抗炎药（伤胃，雷氏综合征风险）；

按体重算剂量，不是按年龄，避免剂量不足或过量。

2、物理降温：这些方法才安全

减少衣物：别给宝宝“捂汗”，穿宽松透气的衣服，被子比平时薄一点，利于散热（但别受凉）；

温水擦拭：用32-34℃温水擦浴（重点颈部、腋下、腹股沟等大血管处），每次10-15分钟，别用冷水或酒精；

补充水分：多喂母乳、配方奶或温水，少量多次，避免脱水（脱水会加重发烧）。

不建议冰敷、退热贴（效果有限，可能让宝宝不适），更别用“灌肠”等侵入性降温方式。

3、警惕“危险信号”，这些情况必须就医

发烧只是症状，关键要找原因。出现以下情况，立即带宝宝去医院：

年龄＜3个月的宝宝发烧（体温≥38℃），新生儿免疫系统弱，哪怕低热也可能是严重感染（如败血症）；

发烧持续超3天（72小时），或反复高热（吃退烧药后不到4小时又烧到39℃以上）；

伴随症状：抽搐、剧烈呕吐、呼吸困难、皮疹、精神差（昏睡、不哭不闹）、拒食、尿量明显减少（脱水）；

有基础疾病（先天性心脏病、免疫缺陷、癫痫等）的宝宝发烧，需更早干预。

第三步：护理细节，让宝宝舒服点

环境调整：室温保持24-26℃，湿度50%-60%，勤开窗通风（避免对流风直吹）；

饮食照顾：发烧时消化功能弱，别强迫进食，给清淡易消化的食物（如粥、烂面条），母乳喂养按需喂养；

观察记录：每4-6小时测一次体温，记录体温变化和用药时间，方便医生判断病情；

安抚情绪：宝宝发烧时可能黏人、哭闹，多抱抱安抚，通过玩具、绘本转移注意力，减少不适感。

常见误区要避开

误区1：“发烧会烧坏脑子”。只有体温超41℃且持续很久，才可能损伤脑组织，普通发烧不会；

误区2：“必须把烧退到正常”。退烧药的目的是缓解不适，不是“根治”发烧，轻微低热不用强求降到37℃以下；

误区3：“发烧就是细菌感染，要吃抗生素”。80%的发烧是病毒感染，抗生素无效，别滥用。

宝宝发烧就像“身体在打仗”，家长的冷静和科学处理，就是给宝宝最好的支持。记住：多数发烧是普通感冒引起的，3-5天会自行缓解。按“判断体温→科学降温→观察信号”三步走，既不盲目就医，也不延误病情，才能帮宝宝平稳度过发烧期。