痤疮不消？中医外治内调双管齐下

闫成利

怀来县医院

痤疮，俗称“青春痘”，不仅是青少年的困扰，更是许多成年人的“颜值烦恼”。市面上的祛痘产品琳琅满目，却常陷入“反复长痘、越治越糟”的困境。中医认为，痤疮并非单纯的皮肤表面问题，而是体内脏腑功能失调、气血津液代谢失常的外在表现，主张“外治消疮、内调治本”，双管齐下才能从根源解决痤疮难题。

痤疮的中医核心认知：内外皆有因

中医将痤疮归为“粉刺”“肺风粉刺”范畴，其发病与肺、胃、肝、脾等脏腑密切相关。《黄帝内经》记载：“汗出见湿，乃生痤痱”，明确了痤疮与体内湿热、痰瘀等病理产物相关。

具体而言，痤疮的成因可分为两类：一是外感因素，如风热之邪侵袭肌肤，堵塞毛孔；二是内伤因素，过食辛辣油腻、甜食导致脾胃积热，热邪上蒸颜面；或情志不畅、肝气郁结，化火灼伤津液，形成痰瘀；或熬夜过劳、肾阴不足，虚火上炎。不同证型的痤疮表现各异：肺经风热型多为额头、脸颊的红色丘疹，伴有瘙痒；脾胃湿热型以脓疱、囊肿为主，皮肤油腻；痰瘀凝结型则形成坚硬结节、痘印难消。

内调：从根源调理脏腑失衡

中医内调的核心是“辨证论治”，根据痤疮证型针对性用药，清除体内病邪，恢复脏腑平衡：

肺经风热型：治以疏风清热，常用枇杷清肺饮加减，取枇杷叶、桑白皮、黄芩、连翘等药材，清除肺热、疏散风热，缓解丘疹瘙痒；

脾胃湿热型：治以清热利湿，选用茵陈蒿汤、黄连解毒汤，茵陈、栀子、黄连等清热祛湿，改善皮肤油腻、脓疱问题；

肝郁气滞型：治以疏肝理气，予逍遥散、柴胡疏肝散，柴胡、郁金、白芍疏肝解郁，调节情绪，减少因压力引发的痤疮；

痰瘀凝结型：治以活血化瘀、化痰散结，用桃红四物汤合二陈汤，桃仁、红花、陈皮等化解瘀滞，消除结节和痘印；

阴虚火旺型：治以滋阴降火，选用知柏地黄丸，知母、黄柏、熟地滋养肾阴，缓解熬夜后加重的痤疮。

除中药内服外，饮食调理也是内调的关键：忌辛辣、油炸、甜食，多吃绿豆、冬瓜、薏米等清热利湿食物，银耳、百合等滋阴食材；规律作息，避免熬夜耗伤阴液；保持情绪舒畅，防止肝气郁结。

外治：直击病灶，快速消疮

中医外治聚焦皮肤局部问题，通过药物、物理手段疏通毛孔、清热解毒、散结消肿，与内调形成互补：

中药外敷：根据痤疮类型选用不同方药，如红肿丘疹用金黄膏、玉露膏清热解毒；脓疱囊肿用紫草膏、拔毒膏消肿排脓；结节痘印用当归、丹参磨粉调敷，活血化瘀淡化瘢痕。也可将蒲公英、马齿苋捣烂外敷，直接作用于患处，快速缓解炎症；

针灸推拿：针刺合谷、曲池、血海等穴位，调节气血、疏通经络，肺经风热型加刺肺俞，脾胃湿热型加刺足三里；耳穴压豆选取内分泌、肺、胃等穴位，辅助调节脏腑功能；推拿按摩肝经、脾经，促进湿热代谢；

其他外治手段：火针疗法可直接刺破脓疱、结节，排出脓液和瘀滞，加速愈合；拔罐、刮痧能疏通背部经络，清除肺热、胃热；中药熏蒸利用蒸汽打开毛孔，促进药物吸收，改善皮肤油腻。

中医双管齐下的优势与注意事项

中医外治内调的核心优势在于“标本兼顾”：外治快速缓解痤疮症状，避免炎症加重留下瘢痕；内调从根源调理脏腑，解决痤疮复发的根本问题，同时改善体质，减少其他健康隐患。与西医单纯控油、杀菌相比，中医更注重人体整体平衡，副作用更小，适合长期调理。

需注意：痤疮严重者（如大面积囊肿、聚合性痤疮）需及时就医，避免自行挤压引发感染或留疤；中药内服需由中医师辨证开具，不可盲目照搬方剂；外治操作（如火针、针灸）需由专业医师进行，确保安全。

痤疮的反复，本质是体内失衡的信号。中医外治内调双管齐下，既消表面疮疹，又调内在脏腑，让皮肤回归健康状态。与其依赖速效祛痘产品，不如尝试中医的智慧，从根源告别痤疮困扰，养出清爽细腻的好肤质。