正确刷牙，你真的做对了吗

宋连菊

涞水县医院  口腔科

刷牙是日常口腔护理的核心环节，但超过60%的成年人存在刷牙方法错误、工具选择不当等问题。错误的刷牙方式不仅无法有效清洁口腔，还可能引发牙龈萎缩、牙釉质磨损等不可逆损伤。掌握科学刷牙方法，是预防龋齿、牙周病的关键防线。

刷牙的核心作用与常见误区

刷牙的核心目标是清除牙菌斑——一种由细菌、食物残渣和唾液混合形成的生物膜。牙菌斑在牙齿表面堆积24小时即可矿化形成牙结石，引发牙龈炎、牙周炎等疾病。

常见误区包括：横向大力拉锯式刷牙、刷牙时间不足2分钟、使用硬毛牙刷、刷牙后立即漱口冲掉氟化物等。这些行为会导致牙龈退缩、牙颈部楔状缺损、防龋效果下降等问题。例如，横向刷牙时刷毛对牙龈缘的机械刺激，可能造成牙龈组织损伤，长期积累引发牙槽骨吸收。

科学刷牙的五大核心要素

1、工具选择：软毛小头牙刷+含氟牙膏

牙刷：优先选择刷毛直径≤0.2毫米的软毛牙刷，刷头长度应覆盖2-3颗牙齿（约2.5厘米），宽度不超过1厘米。儿童需使用专用儿童牙刷，刷毛更细软。电动牙刷通过高频振动（30000-40000次/分钟）可提升清洁效率，但需确保刷头尺寸适配口腔结构。

牙膏：含氟牙膏是防龋首选，成人氟化物浓度以0.1%-0.15%为宜，儿童需使用含氟量500ppm以下的专用牙膏。3岁以下幼儿使用米粒大小牙膏，3-6岁使用豌豆大小，避免吞咽过量氟化物。

2、刷牙方法：巴氏刷牙法（Bass法）

步骤1：外侧面清洁

将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，轻压使刷毛部分进入牙龈沟，以2-3颗牙为一组进行短距离水平颤动，每次颤动4-5次后向牙冠方向拂刷。上颌牙向下拂刷，下颌牙向上拂刷，确保龈沟内菌斑被清除。

步骤2：咬合面清洁

将刷毛垂直于咬合面，前后短距离来回刷动，重点清洁窝沟点隙。

步骤3：内侧面清洁

前牙内侧面需将牙刷竖起，用刷毛尖端上下提拉轻刷；后牙内侧面沿用45度角颤动法，注意覆盖最后一颗磨牙的远中面。

步骤4：舌面清洁

用刷毛轻刮舌背中央区域，去除食物残渣和脱落上皮细胞，预防口臭。

3、时间与频率：每日2次，每次≥2分钟

夜间唾液分泌减少，细菌繁殖速度加快，因此睡前刷牙比晨起刷牙更重要。建议采用“分区刷牙法”：将口腔分为上下左右四个象限，每个象限刷30秒，通过计时器或电动牙刷的智能提醒确保时长。若使用手动牙刷，可哼唱两遍生日歌作为时间参考。

4、力度控制：刷毛轻微弯曲为宜

过度用力（＞200克压力）会导致牙釉质磨损和牙龈退缩。测试方法：将刷毛压在拇指指甲上，若指甲不变白则力度适中。电动牙刷用户无需施加压力，依靠机械振动即可完成清洁。

5、辅助工具：牙线+冲牙器+漱口水

牙线：每日使用1次，清洁牙缝菌斑。将15-20厘米牙线绕于中指，用食指和拇指引导滑入牙缝，呈C形包绕牙面上下刮擦。

冲牙器：适合正畸患者或牙缝较大者，饭后使用最低档位冲洗食物残渣，但不可替代刷牙。

漱口水：含氟漱口水可增强防龋效果，但6岁以下儿童需在监督下使用。抗菌漱口水建议短期使用，避免破坏口腔菌群平衡。

特殊人群的刷牙指南

1、儿童（0-12岁）

0-3岁：家长需用指套牙刷或硅胶牙刷为婴儿清洁口腔，1岁后逐渐过渡到儿童牙刷。

3-6岁：在家长监督下使用豌豆大小含氟牙膏，培养独立刷牙能力但需最后检查。

6-12岁：选择儿童电动牙刷，重点清洁第一恒磨牙的窝沟。

2、老年人

牙龈萎缩导致牙缝增大，需配合牙缝刷清洁邻面。若佩戴活动假牙，需取下后单独清洗。

3、孕妇

孕期激素变化使牙龈对菌斑刺激更敏感，需使用软毛牙刷轻柔刷牙，若出现妊娠期牙龈炎需及时就医。

刷牙后的关键细节

勿立即漱口：刷牙后30分钟内不漱口，保留氟化物形成防龋屏障。

牙刷保养：每3个月更换牙刷，刷毛外翻或变色立即更换。刷头朝上放置于通风处，避免滋生细菌。

定期检查：每半年进行一次专业洁牙和口腔检查，早期发现龋齿或牙周问题。

科学刷牙是成本最低的口腔健康投资。通过正确选择工具、掌握方法、控制细节，每个人都能构建起抵御口腔疾病的第一道防线。最好的牙刷不是最贵的，而是最适合你的；最有效的刷牙不是最用力的，而是最科学的。