从识别到施救：家庭脑卒中护理的“生命接力”

张文晖  杜云锦

吕梁市第一人民医院

脑卒中，一般被称作“中风”，它是由于急性脑血管出现破裂或者堵塞的情况引发的脑组织损伤类疾病，有着发病率高、致残率高以及死亡率高这样的特性。当家庭成员突然发生脑卒中状况的时候，从快速识别到科学施救，每一个环节都和生命的存续有着紧密关联，共同构成了一场争分夺秒的“生命接力”。

精准识别：抓住黄金三分钟

脑卒中症状呈现出突发性特点，然而并非全然没有迹象可循。“120”口诀可帮助人们快速识别脑卒中：其中，“1”是查看脸部，留意是否存在口角歪斜以及面部不对称的状况；“2”是检查手臂，让患者将双臂水平举起，据此判断是否有单侧无力或者无法抬起的情况；“0”是倾听言语，倾听患者是否存在言语表述不清楚、表达困难或者无法理解指令的现象。要是出现了上述任何一种症状，就要立刻对脑卒中的可能性给予警惕。另外像剧烈头痛并伴有呕吐、意识模糊、肢体麻木、视物模糊、眩晕且伴有呕吐等症状同样需要给予高度关注，尤其针对高血压、糖尿病、高血脂等高危人群而言。

紧急施救：分秒必争保安全

当发现疑似脑卒中患者时，应马上启动“四步急救法”，首先是拨打120，要清楚地告知急救人员患者的症状、所处位置以及联系方式，以此保证急救人员可迅速赶到；接着是保持体位，把患者平稳地放置在硬质平面上，让头部偏向一侧，这样能防止呕吐物堵塞气道；然后是畅通气道，解开患者的衣领和腰带，取出假牙，清除口腔里的异物，避免窒息情况发生；最后是避免二次伤害，不能给患者喂水喂药，也不要摇晃患者或者随意搬动，防止病情加重。要是患者意识清醒，要安抚其情绪，防止紧张致使血压升高，要是出现抽搐，可用软布包裹筷子放在上下牙之间，防止咬伤舌头。

转运护理：细节决定生死

当处于等待救护车的这段时间里，要做好转运方面的准备工作，要是患者需要自己前往医院进行就医，那么应当使用担架或者硬板床，并且由三人共同协作来搬运：一人负责托住患者的头肩部，一人负责托住患者的腰部，以及一人负责托住患者的双腿，以此来保持患者身体处于平直状态，防止颈部出现扭曲的情况。在转运的途中，家属可以轻轻地扶住患者的头部，以此来避免颠簸，并且要持续观察患者的意识、呼吸以及脉搏的变化情况，要是患者突然出现呼吸心跳骤停的状况，那就需要立刻开展心肺复苏，一直到急救人员接手为止。

康复衔接：科学护理促恢复

脑卒中患者救治成功之后，家庭护理成为康复的关键部分，饮食管理要依照“三低一高”的原则来进行：盐的摄入量每日要小于5克，脂肪的摄入要减少动物油以及油炸食品，精制碳水化合物的摄入需要加以控制，同时要增加鱼类、豆类、蛋类等高蛋白食物的摄入。功能训练要按照一定的顺序逐步推进，早期主要是进行被动活动，像关节的屈伸以及肌肉的按摩，以此来预防肌肉萎缩；在恢复期的时候，可以辅助患者使用助行器来练习站立和行走，慢慢地恢复生活自理能力。心理支持也有着关键的意义，家属要耐心地倾听患者的诉求，鼓励患者参与一些简单的家务，提高自我价值感，在必要的情况下可以寻求专业的心理干预。

脑卒中的家庭护理如同一场争分夺秒的赛跑，从精准识别到科学施救，从转运护理到康复衔接，每一个环节都要做到严谨认真、细致入微，要是可掌握这些相关知识，那么可拯救生命，而且还可为患者铺垫出一条通向回归健康生活的充满希望的道路。