老年人用药，如何避坑保安全

刘欢

保定市博野县医院

随着年龄增长，老年人身体机能逐渐衰退，慢性疾病发病率升高，用药种类和频率也随之增加。但由于生理变化、认知能力下降等因素，老年人用药安全风险显著高于其他人群，不合理用药可能引发不良反应、加重病情甚至危及生命。掌握科学的用药知识，避开常见“坑”，是保障老年人健康的关键。

认清三大用药误区，筑牢安全第一道防线

误区一：凭经验自行用药

很多老年人习惯根据过往经验或他人推荐买药，比如感冒后随意服用抗生素，血压升高就照搬亲友的降压药。殊不知，老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，且常合并多种基础病，盲目用药可能导致药物过敏、剂量不当或药物相互作用。例如，不同类型的高血压患者适用的药物不同，自行用药可能导致血压骤降引发头晕、心梗等严重后果。

误区二：擅自增减剂量或停药

部分老年人担心药物副作用，症状稍有缓解就自行减量或停药；也有老人认为“药吃得多好得快”，随意增加剂量。这两种做法都存在极大风险。如降糖药、降压药擅自停用，可能导致血糖、血压反弹升高，引发并发症；而过量服用解热镇痛药，可能损伤胃肠道黏膜和肝肾功能。药物剂量调整需严格遵循医嘱，根据病情变化逐步调整。

误区三：忽视药物相互作用

老年人常同时服用多种药物治疗不同疾病，却忽略了药物之间的相互作用。例如，降压药与非甾体抗炎药同服，可能削弱降压效果；降糖药与某些抗生素合用，可能增强降糖作用引发低血糖。此外，部分保健品也可能与药物发生反应，如维生素K 会降低抗凝药的效果。因此，同时服用多种药物或保健品时，必须提前告知医生或药师。

遵循科学用药原则，把好安全用药关

1、用药前务必明确诊断

老年人身体反应迟钝，症状不典型，盲目用药可能掩盖病情。用药前应先到正规医院就诊，通过检查明确病因，再在医生指导下用药，避免“头痛医头、脚痛医脚”。

2、优先选择 “老药、良药”

新药的安全性数据在老年人中的积累不足，不良反应风险相对较高。在疗效相当的情况下，应优先选择临床应用时间长、安全性明确的药物，减少用药风险。同时，尽量选择单一成分药物，避免复方制剂中不同成分叠加导致剂量超标。

3、严格遵守 “小剂量起始” 原则

老年人对药物的耐受性降低，常规剂量可能引发不良反应。医生通常会根据老年人的年龄、体重、肝肾功能等情况，采用最小有效剂量开始给药，观察身体反应后再逐步调整，避免一开始就使用常规剂量。

4、按时、按量规范用药

老年人记忆力下降，容易出现漏服、错服药物的情况。建议使用分药盒按疗程分装药物，设置手机闹钟提醒服药时间；服药时用温水送服，避免用茶、咖啡、牛奶等饮品，以免影响药物吸收；不要随意改变服药时间或方式，如肠溶片不可掰开服用。

关注用药后反应，做好安全监测

1、警惕常见不良反应

老年人用药后不良反应表现可能不典型，如出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、意识模糊等症状，应及时停药并就医，告知医生所用药物名称、剂量和服用时间，以便及时处理。尤其要关注降压药可能引发的低血压（如头晕、眼前发黑）、降糖药可能导致的低血糖（如心慌、出汗、手抖）等急性不良反应。

2、定期复查相关指标

长期服用降压药、降糖药、降脂药、抗凝药等药物的老年人，应定期复查血压、血糖、血脂、肝肾功能、凝血功能等指标，根据检查结果调整用药方案，避免药物在体内蓄积引发中毒。

3、避免滥用保健品和偏方

很多老年人轻信保健品“能治病”，盲目服用各类保健品，甚至替代药物治疗，不仅延误病情，还可能因保健品与药物相互作用引发风险。此外，民间偏方缺乏科学依据，成分不明，可能含有对身体有害的物质，老年人应坚决拒绝使用。

用药安全无小事，老年人用药更需“慎之又慎”。只有树立科学的用药观念，避开常见误区，遵循医嘱规范用药，同时做好用药后监测，才能最大程度降低用药风险，保障身体健康。家人、医生、药师共同发力，为老年人筑起一道坚实的用药安全防线。