检验报告单怎么看？关键指标解读

李峰

容城县人民医院  检验科

“检验单上箭头密密麻麻，是不是身体出大问题了？”——很多人拿到检验报告单，面对复杂的数值和符号总会心慌。其实检验报告的核心信息集中在少数关键指标上，尤其是白细胞、血糖和肝功能相关指标，它们分别反映免疫状态、代谢水平和肝脏健康。掌握这些指标的解读方法，就能快速判断身体状况，避免盲目焦虑。

白细胞：身体的“防御兵”，指标异常提示感染或免疫问题

白细胞是人体免疫系统的核心组成部分，主要功能是杀灭细菌、病毒等病原体，正常参考范围为4-10×10⁹/L，数值升高或降低都有明确指向：

白细胞升高（＞10×10⁹/L）：多为感染信号：最常见于细菌感染，如肺炎、扁桃体炎、尿路感染等，此时白细胞会“增兵”对抗病原体，常伴随中性粒细胞比例升高；剧烈运动、情绪激动或孕期也可能出现生理性升高，通常不会超过12×10⁹/L；若数值显著升高（＞30×10⁹/L），需警惕白血病等血液疾病。

白细胞降低（＜4×10⁹/L）：免疫防线变弱：可能是病毒感染（如流感）抑制骨髓造血导致，也可能因服用化疗药、免疫抑制剂或接触辐射引起；自身免疫病（如类风湿关节炎）或再生障碍性贫血也会导致白细胞减少，这类人群易反复感冒、感染，需重点防护。

解读技巧：结合“中性粒细胞比例”判断感染类型——细菌感染中性粒比例升高，病毒感染则淋巴细胞比例升高，避免盲目使用抗生素。

血糖：能量代谢的“晴雨表”，异常提示糖代谢紊乱

血糖是血液中的葡萄糖含量，为身体提供能量，常用空腹血糖（禁食8小时以上）和餐后2小时血糖作为评估指标，不同阶段参考范围不同：

空腹血糖：3.9-6.1mmol/L为正常：若在6.1-6.9mmol/L之间，属于“空腹血糖受损”（糖尿病前期），此时通过控制饮食、增加运动可逆转；≥7.0mmol/L且两次检测均如此，需确诊糖尿病。空腹血糖低于3.9mmol/L为低血糖，表现为头晕、心慌、出冷汗，需立即补充糖分。

餐后2小时血糖：＜7.8mmol/L为正常：7.8-11.1mmol/L为“糖耐量异常”（也是糖尿病前期），≥11.1mmol/L则需警惕糖尿病。部分人空腹血糖正常，但餐后血糖升高，这类“隐性糖代谢问题”易被忽视，尤其肥胖、有糖尿病家族史者需重点监测。

注意事项：检测前一天避免高糖饮食、剧烈运动，感冒发烧时血糖可能临时升高，需在身体状态稳定时复查确认。

肝功能：肝脏健康的“信号灯”，重点看这3项指标

肝功能指标复杂，核心看谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和胆红素，分别反映肝细胞损伤、肝脏代谢功能：

谷丙转氨酶（ALT）：最敏感的“肝损伤指标”：主要存在于肝细胞内，正常范围0-40U/L，升高通常提示肝细胞受损，如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝或服用肝损伤药物（如某些感冒药、降脂药）。ALT升高越明显，肝损伤可能越严重，需进一步查乙肝、丙肝及肝脏超声。

谷草转氨酶（AST）：辅助判断损伤程度：正常范围0-40U/L，若AST显著升高且AST/ALT＞1，可能提示肝脏损伤较严重（如肝硬化），或存在心肌损伤、肌肉疾病，需结合其他检查区分。

胆红素：反映肝脏代谢与胆汁排泄：正常范围3.4-17.1μmol/L，升高会导致皮肤、眼睛发黄（黄疸）。溶血性疾病、胆道梗阻（如胆结石）或肝硬化都可能导致胆红素升高，需通过肝胆超声等检查明确病因。

解读检验单的3个实用原则

单一指标轻度异常不必慌：如白细胞稍高（10.5×10⁹/L）、ALT略高（45U/L），可能是生理性波动，需结合症状和其他指标综合判断；关注“动态变化”：比单次数值更重要的是指标趋势，如血糖从5.8mmol/L升至6.5mmol/L，提示糖代谢恶化；务必咨询医生：检验单需结合年龄、病史、症状解读，不可自行根据数值下结论或用药。

检验报告单是身体发出的“健康密码”，读懂白细胞、血糖、肝功能这些关键指标，就能及时捕捉健康隐患。拿到报告按这份指南进行分析，再结合医生建议科学应对，就能更好地守护自身健康。