助产士不只是 “帮忙接生”？揭秘守护母婴的独立专业力量

白雅清

邢台市南和区人民医院

提起助产士，很多人误以为是“产房递工具、喊加油” 的辅助角色。实则，助产士是具备独立执业资质的专业医疗人员，工作贯穿孕期、产时、产后全流程，每一环都承担保障母婴安全的核心职责。本文带您了解这一 “母婴守护第一道防线” 的专业力量。

孕期：不止产检辅助，更是“健康规划师”

从确认怀孕起，助产士就介入母婴健康管理，远超“测体重、量血压”：

1、个性化孕期指导

按不同孕周提供精准建议：孕早期讲叶酸补充、早孕反应缓解（少食多餐、避免油腻），排查宫外孕等风险；孕中期教胎动监测（每天固定时间数，12 小时≥30 次）、孕期运动（孕妇瑜伽、散步强盆底肌），提醒补钙补铁；孕晚期重点讲分娩征兆（规律宫缩、见红、破水），教辨真假宫缩，制定个性化分娩计划（是否选无痛、体位偏好）。

对高龄、高危孕妇（妊娠糖尿病/ 高血压），建立专项档案，每周跟踪血压血糖，指导饮食调整（如控糖主食替换），及时与医生沟通优化方案，降孕期风险。

2、心理疏导与知识普及

针对孕期焦虑、分娩恐惧，助产士通过课程、一对一沟通，通俗讲解分娩过程，破“分娩必痛”“顺产风险高” 误区；教呼吸法（如拉玛泽呼吸法）等放松技巧；组织孕妇学校，邀准爸爸参与，讲分娩配合、产后育儿基础，让夫妻共备新生命。

产时：不止喊“用力”，更是 “分娩指挥官”

分娩中，助产士是陪伴最久、主导节奏的核心角色，专业判断影响安全与体验：

1、产程监测与风险预判

孕妇进产房后，持续监测宫缩强度频率，通过阴道检查评宫口扩张（0-10厘米）、胎头下降，记产程图判进展。宫缩乏力则指导调体位（跪趴、站立）或遵医嘱用催产素；胎心异常（过快 / 慢）立即吸氧、调孕妇体位，通知医生评估，防胎儿缺氧。

2、分娩指导与疼痛管理

宫口开全进入第二产程，助产士成“专属教练”：按体力指导吸气、屏气、用力（宫缩时深吸气屏气 10-15 秒，如解大便样用力），间隙教放松；调产床角度、助换体位（半卧位、侧卧位），助胎头下降减会阴损伤。

选无痛分娩者，助产士提前与麻醉医生沟通，帮助做术前准备，密切观察镇痛效果；拒无痛者，通过按摩腰背、提供分娩球、语言鼓励减痛增信心。

3、会阴保护与应急处理

胎头娩出时，用无菌纱布托会阴体控速度防撕裂；会阴弹性差或胎儿大，局部麻醉后侧切减严重撕裂风险。遇突发情况（胎儿窘迫、产后出血前兆），立即应急（清新生儿呼吸道、按摩子宫促宫缩），为医生处理争时间。

产后：不止照顾宝宝，更是“母婴照护导师”

胎儿娩出后，助产士进入产后照护阶段：

1、新生儿即时照护

第一时间清新生儿口鼻分泌物，擦干防辐射保暖台，做Apgar 评分；评分正常者，助母婴皮肤接触（宝宝趴母亲胸前），指导早吸吮（出生 1 小时内），促乳汁分泌与情感联结；测体重、身长、头围，接种疫苗，做身份标识与记录。

2、产妇产后恢复护理

产后2 小时出血高发，每 15-30 分钟按摩子宫，观测出血量，监测血压心率；指导正确按压子宫促恶露排出。会阴侧切 / 撕裂者，消毒冷敷，讲护理要点（保持外阴清洁、避免久坐）；指导饮食（先流质再半流质）、活动（6 小时翻身，24 小时下床防血栓）。

3、育儿知识手把手教

出院前，教新手父母护理技能：正确抱姿、脐带护理（每天75% 酒精消毒残端）、黄疸观察（观皮肤眼白）、尿布更换与臀部护理（及时换、涂护臀膏防红臀）；解答母乳喂养问题（含接姿势、奶量判断、乳头皲裂处理），确保父母能独立应对。

专业背书：助产士的“硬核” 资质与价值

助产士需经严格培训与执业考试，具备扎实产科医学、护理学、心理学知识，能独立处理正常分娩及常见并发症。全球多数国家，尤其是低危妊娠照护核心，数据显示，助产士主导的连续照护，能降低剖宫产率、减产后出血与新生儿窒息，提升分娩体验率。

助产士是产科团队重要成员，覆盖孕前至产后全周期，是医患桥梁、母婴“全职守护人”。下次提助产士，别只想到 “帮忙接生”—— 她们是专业的健康管理者、分娩指挥官、照护导师，是守护母婴安全健康的关键力量。