微创骨水泥，让骨折卧床成历史

王明

宁晋平安医院

“伤筋动骨一百天”，这句俗语道出骨折治疗漫长艰辛。对老年人来说，髋部、椎体等部位骨折后，传统开放手术创伤大、恢复慢，长期卧床会导致肌肉萎缩、骨质疏松加重，还可能引发肺炎等致命并发症。数据显示，老年髋部骨折患者传统治疗卧床 3 - 6 个月，一年内死亡率达 20% - 30%。而微创骨水泥技术的出现，颠覆现状，让 “骨折必卧床” 成为历史。

什么是微创骨水泥技术？

微创骨水泥技术是融合影像学引导、微创手术与生物材料的创新治疗方案，核心是经微小切口将特制骨水泥注入骨折部位，实现即时稳定。骨水泥是由聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）等制成的高分子复合物，有固化快、强度高、安全性好等特点。该技术操作精准：医生借助影像设备引导，在骨折部位做仅数毫米的 1 - 2 个切口，将穿刺针或套管针送达骨折间隙，再用注射器注入流动的骨水泥，其在体内迅速反应、固化，10 - 20 分钟达足够强度锁定骨折碎片，最后拔出器械，切口无需或仅需 1 - 2 针缝合，手术多在局部麻醉下进行，耗时不足 1 小时。

微创骨水泥技术的核心优势：告别卧床，快速康复

与传统开放手术相比，微创骨水泥技术优势显著，契合骨折患者“早下床、少痛苦、低风险”需求。

1、创伤小、疼痛轻：传统开放手术需切开皮肤、剥离肌肉，创伤面积可达数十平方厘米，术后疼痛剧烈，需长期使用止痛药；而微创技术仅通过微小切口操作，肌肉、血管损伤极小，术后疼痛轻，多数患者无需强效止痛药，次日即可自主翻身。

2、即时固定、快速下床：这是微创骨水泥技术最突出的优势。骨水泥注入后迅速固化，能即刻为骨折端提供稳固支撑，替代传统钢板、螺钉的固定作用。临床数据显示，80% 以上的患者在术后 24-48 小时内即可在助行器辅助下下床活动，彻底摆脱长期卧床的困扰。对于老年椎体压缩性骨折患者，术后甚至能当天坐起，显著降低了卧床相关并发症的发生风险。

3、适用人群广、风险低：传统手术对患者身体机能要求高，高龄、基础病多的老年患者只能保守治疗；微创骨水泥技术采用局部麻醉，手术时间短、出血少，对全身影响小，80 岁以上合并基础病患者也能耐受，还适用于特殊类型骨折。

4、康复周期短、生活质量高：传统骨折治疗康复周期长，影响生活自理和心理健康；微创骨水泥技术术后康复周期缩短至 1 - 2 个月，患者能快速恢复正常生活，以髋部骨折为例，后遗症发生率大幅降低。

技术应用场景：不止于骨折，覆盖多部位修复

微创骨水泥技术的应用已从最初的椎体压缩性骨折，拓展到多个骨骼部位的损伤修复，成为骨科领域的“多功能修复技术”。

1、椎体压缩性骨折：这是该技术最成熟的应用场景。老年人因骨质疏松，轻微外伤就可能导致胸椎、腰椎压缩性骨折，传统治疗需卧床休息，易引发肺炎、尿路感染等并发症。采用经皮椎体成形术（PVP）或经皮椎体后凸成形术（PKP）（均属于微创骨水泥技术），可快速缓解疼痛、恢复椎体高度，患者术后即刻止痛效果显著，下床时间大幅提前。

2、髋部骨折：对于股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等髋部骨折，尤其适合高龄、高危患者。传统髋关节置换或内固定手术创伤大，而微创骨水泥型人工股骨头置换术，通过小切口植入假体并注入骨水泥固定，术后患者可早期下床，降低了髋部骨折的死亡率和致残率。

3、其他部位骨折：该技术还可用于桡骨远端骨折、肱骨近端骨折等四肢骨折的治疗，尤其适用于骨质疏松严重、无法耐受传统内固定的患者。此外，在病理性骨折（如肿瘤转移引起的骨折）的治疗中，微创骨水泥技术能快速缓解疼痛、稳定骨骼，为后续治疗争取时间。

从“卧床百日” 到 “次日下床”，微创骨水泥技术的革新，不仅改变了骨折治疗的模式，更提升了无数患者的生活质量。随着技术的不断完善，相信未来会有更多骨折患者受益于这一微创技术，彻底告别骨折卧床的痛苦与风险。