白带异常怎么看？颜色信号要读懂

郗医书

石家庄市第三医院

白带是女性生殖系统健康的“晴雨表”，其颜色、质地、气味的变化，往往暗藏着身体发出的健康预警。很多女性面对内裤上的异常分泌物时，常常感到困惑和焦虑，却不知道该如何判断是否需要就医。其实，读懂白带的颜色信号，就能初步掌握生殖健康状况，及时发现潜在问题。

首先，我们需要明确正常白带的标准。健康状态下的白带通常是乳白色或蛋清样，质地稀薄、量适中，没有明显异味，且不会引起外阴瘙痒、灼热等不适。这种分泌物由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成，能起到润滑阴道、抵御病菌的作用，其分泌量会随月经周期发生生理性变化，比如排卵期白带会增多、变得透明有弹性，类似蛋清状，这些都属于正常现象。

当白带颜色偏离正常范围时，就可能是异常信号，不同颜色对应的健康问题也有所不同，需要逐一解读：

1、黄色/ 黄绿色白带：炎症的 “常见警报”

黄色或黄绿色白带是临床最常见的异常表现，多与感染性炎症相关。如果白带呈淡黄色、质地黏稠，可能是细菌性阴道病的早期信号，常伴随轻微的鱼腥臭味，尤其在性生活后加重，这是由于阴道内正常菌群失衡，厌氧菌过度繁殖所致。若白带呈黄绿色、质地稀薄如泡沫状，并伴有剧烈外阴瘙痒，则需警惕滴虫性阴道炎，这种炎症具有传染性，主要通过性接触传播，还可能伴随尿频、尿急等泌尿系统不适。

此外，黄色脓性白带也可能是宫颈炎的表现，常伴随下腹坠胀、腰骶部酸痛，部分患者还会出现接触性出血。如果白带黄绿色且带有臭味，同时出现发热、腹痛等症状，需警惕盆腔炎等上生殖道感染，这类情况若不及时治疗，可能影响生育能力，需尽快就医。

2、灰色/ 灰白色白带：隐匿的菌群失调

灰色或灰白色白带容易被忽视，但其实是细菌性阴道病的典型特征之一。这类白带质地均匀稀薄，常黏附在阴道壁上，伴有特殊的鱼腥臭味，尤其在月经前后或性生活后会更加明显。细菌性阴道病主要是由于阴道内乳酸杆菌减少，其他厌氧菌大量滋生导致的菌群失调，若长期不治疗，可能引发宫颈炎、子宫内膜炎等并发症，孕妇还可能增加早产的风险。

3、红色/ 血性白带：需要警惕的 “危险信号”

红色或血性白带指白带中混有血液，颜色从淡红到暗红不等，可能是少量出血或血丝状。出现这种情况，首先要排除月经前后的生理性少量出血，若排除后则需高度警惕。常见原因包括宫颈息肉（常表现为接触性出血，如性生活后出血）、宫颈炎、子宫内膜炎等良性疾病；但也可能是宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的早期信号，这类出血通常表现为不规则出血，量可多可少。此外，放置宫内节育器的女性也可能出现少量血性白带，若持续时间过长需及时检查。

4、褐色/ 黑色白带：出血氧化后的 “痕迹”

褐色或黑色白带本质上是少量出血在阴道内停留时间过长，血液被氧化后颜色变深所致。可能的原因包括排卵期少量出血（一般量少、持续时间短，属于生理性现象）、宫颈炎症或息肉引起的少量出血、子宫内膜异位症等。如果褐色白带持续时间长、伴有腹痛或异味，可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病，也可能是恶性肿瘤的信号，需及时就医查明出血源头。

5、白色豆腐渣样白带：霉菌性阴道炎的“典型标志”

白色豆腐渣样或凝乳状白带是外阴阴道假丝酵母菌病（俗称霉菌性阴道炎）的特征性表现，常伴随严重的外阴瘙痒、灼痛感，外阴可能出现红肿、脱皮等症状。这种炎症的发生与身体抵抗力下降、长期使用抗生素或激素、糖尿病等因素有关，白带质地黏稠，呈豆腐渣样或凝乳状，不易擦掉。霉菌性阴道炎容易反复发作，需要规范治疗，同时注意个人卫生，避免交叉感染。

白带的颜色变化是女性生殖健康的“预警信号”，读懂这些信号，就能及时发现潜在问题，做到早发现、早诊断、早治疗，守护生殖系统健康。如果对自己的情况有任何不确定，切勿拖延，及时寻求专业医生的帮助才是最安全的选择。