冠心病患者的日常护理全攻略

方蒙

山海关区人民医院

冠心病作为常见的心血管疾病，其康复质量与日常护理密切相关。科学的护理不仅能有效控制病情进展，还能降低急性发作风险，帮助患者维持正常生活状态。以下从饮食、运动、用药、病情监测、心理调节五个关键方面，为大家详解冠心病患者的日常护理要点。

饮食护理：管住嘴，筑牢健康防线

饮食调理是冠心病护理的基础，核心原则为“低脂、低糖、低盐、高纤维”。每日食盐摄入量应控制在 5 克以内，避免咸菜、加工肉品等高盐食物，减少血管负担；脂肪摄入需优先选择不饱和脂肪酸，如深海鱼、坚果、橄榄油等，避免动物内脏、油炸食品等饱和脂肪与反式脂肪，每日烹调用油不超过 25 克。

同时，需保证膳食纤维摄入，多吃菠菜、芹菜、燕麦、苹果等新鲜蔬果与全谷物，促进肠道蠕动，降低胆固醇吸收；控制总热量摄入，避免暴饮暴食，每餐七八分饱即可，尤其是晚餐不宜过饱，防止夜间血液黏稠度升高。此外，戒烟限酒至关重要，烟草中的尼古丁会损伤血管内皮，

酒精则可导致血压波动，建议患者彻底戒烟，不饮酒或严格限制饮酒量。

运动护理：适度锻炼，激活心血管功能

合理运动能改善心肌供血，增强心脏功能，但需遵循“循序渐进、量力而行” 的原则。患者应选择散步、太极拳、慢跑等温和的有氧运动，避免剧烈运动如快速跑、大重量负重训练。运动前需热身 5-10 分钟，如活动关节、慢走，运动后进行 5 分钟放松整理，防止突然停练导致头晕、心慌。

运动频率建议每周3-5 次，每次 30-45 分钟，运动时以心率不超过（170 - 年龄）次 / 分钟为宜，若出现胸闷、气短、胸痛等不适，需立即停止休息。需注意，急性发作期、血压控制不佳（收缩压＞160mmHg 或舒张压＞100mmHg）或伴有严重并发症的患者，应遵医嘱暂停运动，待病情稳定后再逐步恢复。

用药护理：遵医嘱，规范用药不松懈

冠心病患者需长期规律用药，常见药物包括抗血小板药、他汀类、降压药、降糖药等，每种药物都有明确的治疗目的，擅自停药、减药或换药可能引发病情反复。患者需严格按照医嘱服药，养成定时服药的习惯，可设置闹钟或使用分药盒提醒，避免漏服。

同时，要了解药物的常见不良反应，如服用抗血小板药后出现牙龈出血、黑便，他汀类药物导致肌肉酸痛等，需及时就医咨询，不可自行调整用药。此外，定期复查血脂、血压、血糖、肝肾功能等指标，医生会根据检查结果优化用药方案，患者需按时前往医院复诊，携带好既往病历与检查报告。

病情监测：勤观察，警惕危险信号

日常需密切监测生命体征，尤其是血压和心率，建议在家自备血压计，每日固定时间如清晨空腹、睡前测量，记录测量结果，方便医生了解病情。正常血压应控制在130/80mmHg 以下，心率静息状态下保持在 60-100 次 / 分钟，若出现血压持续升高、心率过快或过慢，需及时就医。

同时，要警惕冠心病急性发作的信号，如胸骨后压榨样疼痛、胸闷、憋气、向左肩或后背放射，伴有出冷汗、呼吸困难、恶心呕吐等症状，可能是心绞痛或心肌梗死的前兆，需立即停止活动，卧床休息，舌下含服急救药物，若症状持续5 分钟以上不缓解，需立即拨打 120 急救电话，切勿自行前往医院，避免途中病情加重。

心理调节：稳心态，乐观面对促康复

不良情绪如焦虑、抑郁、愤怒等会导致交感神经兴奋，加重心脏负担，诱发病情波动。冠心病患者需保持积极乐观的心态，学会调节情绪，可通过听舒缓的音乐、与家人朋友沟通、培养兴趣爱好如养花、书法等转移注意力，缓解心理压力。

冠心病的日常护理是一项长期坚持的系统工程，饮食、运动、用药、监测、心理五个方面相辅相成，缺一不可。患者及家属需牢记护理要点，严格遵循医嘱，养成健康的生活习惯，定期复查，才能有效控制病情，提高生活质量，降低不良事件的发生风险。