宝宝“黄疸”，拒绝“土办法”和“拖一拖”

张敏

广东省高州市人民医院  新生儿科

新生儿黄疸是许多新手父母都会遇到的健康问题。当宝宝出生后，原本粉嫩的皮肤逐渐泛黄，眼睛也透出淡淡的黄色，家长们难免心生焦虑。然而，面对这一常见现象，部分家长却因缺乏科学认知，选择用“土办法”应对，或抱着“拖一拖”的心态等待自愈，结果可能延误治疗，甚至危及宝宝健康。本文将用通俗易懂的语言，为家长们揭开黄疸的真相，并强调科学应对的重要性。

黄疸的“真面目”：新生儿常见的生理现象

新生儿黄疸是指宝宝血液中胆红素水平升高，导致皮肤、黏膜和巩膜（眼白部分）发黄的现象。胆红素是红细胞代谢的产物，正常情况下通过肝脏处理后随胆汁排出体外。但新生儿肝脏功能尚未发育完善，处理胆红素的能力较弱，加上出生后红细胞数量较多、代谢速度快，因此容易出现黄疸。

黄疸分为生理性和病理性两种。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，10-14天逐渐消退，早产儿可能持续更久。这类黄疸症状较轻，宝宝吃奶、睡眠、体重增长均正常，无需特殊治疗。而病理性黄疸则出现得更早（出生后24小时内）、进展更快、程度更深，或持续时间超过2周（早产儿超过3周），可能伴随嗜睡、拒奶、抽搐等症状，需及时就医。

“土办法”的误区：好心可能办坏事

面对宝宝黄疸，一些家长会听信“土办法”，试图通过非科学手段加速退黄。这些做法不仅无效，甚至可能加重病情。

误区一：晒太阳退黄
“多晒太阳能退黄”是流传最广的误区之一。虽然阳光中的蓝光确实能分解胆红素，但家庭晒太阳难以控制光照强度和时间。过强的紫外线可能损伤宝宝娇嫩的皮肤，引发晒伤或增加皮肤癌风险；而隔着玻璃晒太阳则几乎无效，因为玻璃会阻挡大部分蓝光。此外，新生儿体温调节能力差，长时间暴露在阳光下可能导致脱水或体温异常。

误区二：喝葡萄糖水或中药退黄
 部分家长认为给宝宝喝葡萄糖水或中药能“排毒退黄”。然而，新生儿胃容量小，喝葡萄糖水会占据胃部空间，减少母乳或配方奶的摄入，反而影响胆红素的排泄。至于中药，其成分复杂，可能含有对肝脏有害的物质，新生儿肝脏功能尚未成熟，盲目用药可能引发中毒或肝损伤。

误区三：用“退黄针”或“偏方”
 一些非正规机构会推销“退黄针”或“偏方”，声称能快速退黄。这些方法缺乏科学依据，可能含有不明成分，甚至导致过敏、感染等严重后果。家长务必选择正规医疗机构，切勿轻信“奇药”。

“拖一拖”的风险：小问题可能酿成大麻烦

与“土办法”同样危险的，是部分家长对黄疸的忽视态度。他们认为“黄疸是小事，拖一拖就好了”，或因担心治疗副作用而拒绝就医。这种心态可能让病理性黄疸错过最佳治疗时机，导致胆红素脑病（核黄疸），引发听力损失、智力障碍、运动障碍等永久性后遗症，甚至危及生命。

科学应对：观察、就医、治疗三步走

面对宝宝黄疸，家长应保持冷静，遵循以下步骤科学应对：

第一步：密切观察
 出生后前3天，每天观察宝宝皮肤和巩膜的黄染程度。可用手指轻压宝宝额头或鼻尖，松开后观察皮肤是否发黄。若黄疸从头部蔓延至躯干、四肢，或黄疸消退后再次出现，需警惕病理性黄疸。

第二步：及时就医
 若宝宝出现以下情况，应立即就医：黄疸出现早（出生后24小时内）、进展快、程度深；伴随嗜睡、拒奶、呕吐、抽搐等症状；黄疸持续超过2周（早产儿超过3周）；大便颜色变浅（如陶土色）或尿液颜色加深（如浓茶色）。医生会通过血液检查或经皮胆红素测定评估黄疸程度，决定是否需要治疗。

第三步：规范治疗
 生理性黄疸无需特殊治疗，通过增加喂养次数（每天8-12次）促进排便，帮助胆红素排出即可。病理性黄疸则需根据病因治疗，常见方法包括光疗（蓝光照射）、换血疗法或药物治疗。光疗是安全有效的首选方法，通过特定波长的蓝光分解胆红素，减少其对神经系统的损害。治疗期间，医生会密切监测宝宝体温、心率和胆红素水平，确保安全。

科学育儿，拒绝盲目

新生儿黄疸是成长路上的小插曲，但科学应对至关重要。家长应摒弃“土办法”和“拖一拖”的心态，通过观察、就医、治疗三步走，为宝宝健康保驾护航。记住，每一个小生命都值得被温柔以待，科学育儿，从拒绝盲目开始。