肾内护理的 “核心目标”：护肾、控病、提质量

王雅琪

宁晋县医院  肾内科

“得了肾病是不是只能等透析？”“护肾就是少吃盐、多喝水？”——这些误区让很多肾病患者在护理中走了弯路。肾脏作为人体“排毒工厂”，具有代谢废物、调节水电解质的重要功能，肾内护理绝非简单的“忌口”，而是以“护肾、控病、提质量”为核心的系统管理。无论是慢性肾炎、糖尿病肾病患者，还是健康人群的肾脏保健，都需围绕这三大目标科学施策。

目标一：护肾——守住肾功能“底线”

护肾的核心是减少肾脏损伤，延缓功能衰退，这是肾内护理的基础。肾脏损伤多为“渐进式”，早期干预能有效避免发展为肾衰竭：

减少“肾负担”：避免滥用药物，尤其是止痛药、抗生素等肾毒性药物，用药前务必咨询医生；控制高蛋白饮食，鸡蛋、牛奶等优质蛋白需按需摄入，慢性肾病患者每日蛋白摄入量建议控制在0.6-0.8克/公斤体重，避免肾脏“过度工作”。

保持“肾环境”稳定：充足饮水但不“过量”，健康人每日饮水1500-2000毫升，肾病患者需根据尿量调整，避免脱水或水潴留；控制血压血糖，高血压、高血糖会直接损伤肾血管，血压建议稳定在130/80mmHg以下，血糖需达标。

警惕“隐形伤”：戒烟限酒，烟草中的尼古丁会收缩肾血管，酒精会加重代谢负担；避免憋尿，长期憋尿易引发尿路感染，进而蔓延损伤肾脏。

目标二：控病——阻断病情“恶化链”

肾病多为慢性进展性疾病，控病的关键是管理原发病、预防并发症，避免病情反复或加重：

盯紧“原发病”：糖尿病肾病患者需严格控制血糖，定期监测糖化血红蛋白；狼疮性肾炎患者需遵医嘱使用免疫抑制剂，避免病情活动；高血压肾损害患者需坚持服用降压药，不可擅自停药。

预防“并发症”：定期监测肾功能、尿常规、电解质等指标，及时发现肾性贫血、高钾血症等并发症；注意个人卫生，勤换衣物，预防尿路感染，女性患者尤其要注意经期护理。

规律“遵医嘱”：肾病治疗需长期坚持，不可因“指标正常”就自行减药；定期复诊，医生会根据病情调整治疗方案，比如慢性肾病3期后需增加复诊频率至每3个月一次。

目标三：提质量——让肾病患者“活得好”

肾内护理不仅要“保肾控病”，更要提升患者生活质量，帮助其回归正常生活，这是护理的终极目标：

科学“管饮食”：在医生或营养师指导下制定饮食方案，如低蛋白饮食可搭配麦淀粉替代部分主食，既保证热量又减少蛋白摄入；避免“一刀切”忌口，适当食用新鲜蔬果（高钾患者需选择低钾品种），保证营养均衡。

适度“动起来”：根据体力选择合适运动，如散步、太极拳、瑜伽等，每周3-5次，每次20-30分钟，能改善血液循环、增强免疫力，但需避免剧烈运动和过度劳累。

调好“心态关”：长期肾病易引发焦虑、抑郁，家人需多陪伴沟通，患者可加入病友互助群，分享护理经验；培养兴趣爱好，转移对病情的过度关注，保持积极心态。

不同人群的“护肾重点”

健康人群需定期体检（每年一次尿常规、肾功能），预防肾病发生；高危人群（高血压、糖尿病患者、肾病家族史者）需每半年筛查一次；肾病患者需严格遵循“护肾、控病、提质量”三大目标，做好日常管理。

肾内护理是一场“持久战”，核心在于科学、坚持。无论是健康人还是肾病患者，都需牢记“护肾为先、控病为要、质量为本”，将护理融入日常，才能守护好肾脏健康，拥有高质量生活。