鼻塞、流涕、喘息？一篇文章读懂宝宝呼吸道疾病的来龙去脉

赵永强

衡水市第四人民医院 儿科

看着宝宝呼吸不畅、小脸通红的样子，每一位父母都心疼不已。鼻塞、流涕、咳嗽、喘息……这些症状就像熟悉的“不速之客”，时常困扰着宝宝，也让全家揪心。它们虽然都发生在呼吸道，但背后可能代表着不同的问题。今天，我们就来一起读懂宝宝呼吸道疾病的“来龙去脉”。

第一站：认识宝宝的呼吸道——一条精密的“空气管道”

我们可以把宝宝的呼吸道想象成一条从鼻子通到肺部的“空气管道”。这条管道分为上、下两段：上呼吸道：包括鼻子、咽喉。像房子的“玄关”和“客厅”，是空气进入的第一站，负责加温、加湿和过滤灰尘。下呼吸道：包括气管、支气管和肺部。像房子的“走廊”和“核心房间”，是气体交换的关键场所。

第二站：症状定位，读懂宝宝的“身体语言”

不同的症状，通常指向呼吸道不同部位的“故障”。

1、鼻塞、流涕——多是“上呼吸道”的警报

这通常是感冒（医学上称“急性上呼吸道感染”）的典型表现。清鼻涕，通常是病毒性感冒的初期，或过敏性鼻炎的表现。黄/绿鼻涕，可能是身体免疫细胞正在和病毒细菌“战斗”后的残骸，不一定代表就是细菌感染，需结合其他症状判断。

家庭护理小贴士：用婴儿专用生理盐水喷鼻或滴鼻，软化鼻痂，稀释鼻涕。在房间内使用加湿器，保持空气湿润，能有效缓解鼻塞。

2、咳嗽——贯穿上下的“全能哨兵”

咳嗽是身体的一种保护性反射，目的是清除呼吸道里的“异物”。“空空”声的犬吠样咳：声音像小狗叫，尤其在夜间加重，可能提示喉炎。因为喉部水肿，气道变窄，需要及时就医。“呼哧呼哧”的痰咳：感觉喉咙或胸腔有痰，多与支气管炎有关，是支气管黏膜发炎、分泌物增多的结果。阵发性、连串的剧烈咳嗽：咳到脸红、呕吐，咳嗽末有鸡鸣样回声，要警惕百日咳。

家庭护理小贴士：保证宝宝充足的温水摄入，有助于稀释痰液。同时，保持房间空气清新。

3、喘息——需要高度警惕的“下呼吸道”信号

喘息是气流通过狭窄的下呼吸道时产生的高调“哨音”，通常在宝宝呼气时更明显。这标志着支气管或肺部可能出现了问题。

常见原因：毛细支气管炎：多见于2岁以下的婴幼儿，尤其是小婴儿。通常是病毒感染导致细小的支气管发炎、痉挛，黏膜水肿，从而引发喘息、呼吸急促。哮喘：一种慢性气道炎症，常在接触过敏原、冷空气或感染后发作，气道变得高度敏感并收缩，导致喘息。

家庭护理与就医指征：一旦宝宝出现喘息，必须及时就医！这是判断病情严重程度的关键信号。

第三站：防大于治，做宝宝呼吸道的“守护神”

面对来势汹汹的病原体，预防永远是第一道防线。勤洗手是“金标准”：家长和宝宝都要用流动水和肥皂勤洗手。接种疫苗是“坚固盾牌”。均衡营养，增强体质：保证奶量和辅食的营养均衡，多进行户外活动。保持环境舒适：室内定期通风，避免带宝宝去人多拥挤场所。规避过敏原：对于有过敏体质的宝宝，注意规避花粉、尘螨、宠物毛发等常见过敏原。

何时需要立即就医？

父母是宝宝健康的第一责任人，当出现以下“红色警报”时，请不要犹豫，立即寻求专业医疗帮助：呼吸异常：呼吸急促、困难，出现“三凹征”或鼻翼扇动。声音异常：出现犬吠样咳嗽或喘息。精神状态差：嗜睡、烦躁不安、难以安抚。面色口唇发紫/发灰。拒绝进食/喝水，出现脱水迹象。6.高热不退（尤其是3个月以下婴儿发烧）。

宝宝的每一次不适，都是他成长路上与免疫力“并肩作战”的历练。作为家长，我们能做的就是通过科学的知识，读懂他的“身体语言”，给予精心的护理，并在关键时刻果断求助。希望这篇文章能成为您育儿路上的一份实用指南，让您在面对宝宝呼吸道疾病时，多一份从容，少一份焦虑。