从湿疹到腹泻：0-6 岁宝宝常见儿内科问题一站式解答

刘丹丹

邯郸市中心医院  儿科二病区

0-6 岁是宝宝生长发育的关键阶段，也是儿内科问题高发期。湿疹反复瘙痒、腹泻频繁哭闹，这些常见问题常让家长手足无措。今天，我们针对 0-6 岁宝宝最易出现的湿疹、腹泻两大儿内科问题，从症状、诱因、处理方法到护理要点进行全面拆解，为家长提供一站式解决方案。

宝宝湿疹：别只“治痒”，找对诱因是关键

湿疹多在宝宝出生1-3 个月发病，表现为皮肤发红、干燥、脱屑，严重时起丘疹、水疱，伴瘙痒。家长若只关注 “止痒”，易导致湿疹反复。

1、常见诱因：过敏与环境是主因

过敏因素：牛奶蛋白过敏是婴儿湿疹重要诱因，配方奶喂养宝宝更需注意；辅食添加后，鸡蛋、海鲜、坚果可能引发过敏；尘螨、动物毛发、花粉等也会刺激皮肤。

环境因素：室温超26℃、湿度低于 40%，会加速皮肤水分流失；化纤、羊毛衣物摩擦，或洗涤剂残留，均可能诱发湿疹。

2、科学处理：分轻重，不滥用“激素药膏”

轻度湿疹：仅皮肤干燥、轻微发红时，无需用药。每天用32-38℃温水洗澡，时长 5-10 分钟，洗完立即涂无香精、无防腐剂的婴儿专用保湿霜，每天 2-3 次。

中重度湿疹：皮肤红肿、丘疹明显，或宝宝因痒哭闹，需在医生指导下用弱效糖皮质激素药膏，连续使用不超1 周；合并感染（渗液、结痂）时，搭配抗生素药膏。

3、护理要点：避开3 大误区

误区一：“湿疹宝宝不能洗澡”。清洁可减少细菌滋生，关键是控制水温与时间。

误区二：“辅食要延迟添加”。纯母乳宝宝 6 个月、配方奶宝宝 4-6 个月可加辅食，每次只加 1 种，观察 3-5 天，湿疹加重则暂停。

误区三：“穿得越多越好”。选择纯棉宽松衣物，室温 22-24℃时按需调整，避免出汗刺激皮肤。

宝宝腹泻：别只“止泻”，防脱水是核心

腹泻表现为大便次数较平时多2 次以上，呈稀水样、蛋花汤样或带黏液，部分宝宝伴发热、呕吐。盲目 “止泻” 可能掩盖病情，忽视脱水预防风险更大。

1、常见病因：感染与喂养不当最常见

感染因素：秋冬季节，轮状病毒、诺如病毒是腹泻主因，通过污染的手、食物或玩具传播；大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染，多因不洁食物引发，大便可能带血或黏液；长期用抗生素的宝宝，易受念珠菌感染导致腹泻。

喂养不当：辅食添加过快、食物过凉过甜，会加重肠胃负担；配方奶冲调过浓、频繁换品牌，也可能引发腹泻。

2、科学处理：分情况应对，优先补水

轻度腹泻（无脱水）：宝宝精神好、尿量正常，无需止泻药。正常喂养（母乳按需喂，配方奶照常，辅食选米粥、烂面条），同时按说明书冲调口服补液盐（如ORSⅢ），每次腹泻后喂 50-100 毫升。

中重度腹泻（伴脱水）：宝宝出现4-6 小时无尿、口唇干、哭时少泪、精神差等脱水症状，需立即就医。医生可能静脉补液，再根据病因治疗（病毒感染不用抗生素，细菌感染遵医嘱用儿童专用抗生素）。

3、护理要点：做好3 件事

第一，做好卫生防护。宝宝腹泻后及时更换尿布，用温水清洗臀部，涂抹护臀膏预防红臀；家长接触宝宝前后洗手，宝宝的餐具、玩具定期消毒，避免交叉感染。

第二，不要盲目禁食。传统“禁食止泻” 的做法会导致宝宝营养流失，加重虚弱，只要宝宝愿意吃，应继续喂养易消化食物。

第三，观病情。腹泻超3 天无好转，或伴高热（超 38.5℃）、剧烈呕吐、大便带血、精神差，需立即就医，排除肠炎、肠套叠。

0-6 岁宝宝的儿内科问题，看似复杂实则有规律可循。面对湿疹，关键是排查诱因、做好保湿；应对腹泻，核心是预防脱水、科学喂养。家长无需过度焦虑，只要掌握正确的处理方法与护理要点，及时关注宝宝病情变化，必要时寻求医生帮助，就能让宝宝健康成长。记住，科学护理与理性就医，才是宝宝健康的 “双重保障”。