从小控糖不发愁：儿童糖尿病的饮食 ＋ 运动实用指南

刘丽云

邯郸市中心医院  儿科

儿童糖尿病需长期管理，饮食控制与科学运动是核心。不少家长担忧“控糖影响孩子发育”，也困惑 “怎么吃、怎么动安全”。本文结合医学建议，拆解饮食与运动实用方案，让控糖轻松、孩子成长不受限。

饮食指南：控糖不缺营养，关键在“3 个合理”

儿童处于生长关键期，饮食需兼顾“血糖稳定” 与 “营养充足”，核心原则是 “均衡搭配、定时定量、个体化调整”。

1、合理搭配食材：主食粗细结合，蛋白优质足量

主食选对不选精：避免纯白米饭、面条、面包等精制碳水，改用“粗细搭配”，如米饭加 1/3 糙米、燕麦，面条选荞麦或全麦款。粗粮升糖指数（GI）低，还能提供膳食纤维。主食总量按年龄、活动量调整，避免过量升糖。

蛋白优先选优质：每天保证足量优质蛋白，助力发育—— 早餐 1 个鸡蛋，午晚餐配 50-75 克瘦肉或豆制品，睡前血糖稳定可喝 200-250 毫升无糖牛奶。蛋白消化慢，能增强饱腹感、减少血糖波动。

蔬菜多吃非淀粉类：绿叶菜（菠菜、生菜）、瓜茄类（黄瓜、番茄）无淀粉、低热量、高纤维，每天至少300-500 克，烹饪以清炒、水煮、凉拌为主。土豆、红薯等淀粉类蔬菜需替代主食（100 克土豆换 50 克米饭），避免碳水叠加。

2、合理安排进餐：定时定量，加餐防低血糖

三餐定时不拖延：固定进餐时间，间隔4-5 小时，避免饥饿暴饮暴食或延迟进餐引发低血糖，保证血糖平稳。

加餐选对时机与种类：上午10:00、下午 15:30，孩子饥饿或血糖低于 4.4mmol/L 时加餐。首选低 GI、高营养食物，如 5-10 颗原味坚果、1 个小苹果、1 根黄瓜，避免高糖零食。

3、合理规避风险：少隐形糖，忌极端限制

警惕隐形糖陷阱：调味酸奶、果脯、蜂蜜、番茄酱等暗藏高糖，购买时看配料表，选“无添加蔗糖” 或糖含量低于 5 克 / 100 克的产品。烹饪少加糖，用天然食材提味。

拒绝极端限制：不禁止孩子吃水果、零食，水果选低GI 品种，两餐间吃 100-150 克；血糖稳定时可少量吃蛋糕、冰淇淋，同时减少下一餐主食量，避免孩子渴望甜食。

运动指南：安全控糖助成长，记住“3 个要点”

科学运动能改善胰岛素敏感性、控糖强体，但需“避风险、循序渐进”，核心是 “选对运动、控时间、做防护”。

1、选对运动类型：优先中低强度、规律可控项目

推荐运动：散步、慢跑、游泳、骑自行车、跳绳、非剧烈对抗球类运动等中低强度有氧运动，对血糖影响平缓。如每天放学后散步20-30 分钟，周末游泳 30 分钟左右。

避免运动：不建议高强度短时运动、超1 小时耐力运动，易致血糖波动、增加低血糖风险；空腹或血糖不稳定时也需避免。

2、控制运动时间：固定时段，每次20-40 分钟

运动时段：最佳时间为餐后1-2 小时，此时血糖较高，运动可降糖、减低血糖风险。避免早餐前空腹运动、晚餐后过晚运动。

运动时长：5-10 岁每次 20-30 分钟，11 岁以上 30-40 分钟，每周 5-6 次。不突然增加强度或时长，需逐步适应。

3、做好运动防护：监测血糖+ 带急救品

运动前：监测血糖，低于4.4mmol/L 先吃少量加餐，升至 5.6mmol/L 以上再运动；高于 13.9mmol/L 或伴酮症，暂停运动。

运动中：随身携带糖果、饼干等急救品，出现低血糖症状立即停运动，吃1-2 块糖果，15 分钟后测血糖，回升后再继续或结束。

运动后：30 分钟内测血糖，低于 5.6mmol/L 补充加餐；波动大则调整下次运动强度或加餐量，同时及时补水。

儿童糖尿病管理不是“限制”，而是 “科学规划”。饮食兼顾控糖与营养，运动选对方式与时间，家长无需焦虑。帮孩子养成规律饮食、科学运动习惯，定期监测血糖、配合医生治疗，孩子就能像正常孩子一样健康成长。长期坚持、个体化调整，是控糖关键。