呼吸道病毒感染后总 “好不透”？别硬扛，这 4 个信号提示该及时就医

尹蕾

邯郸市中心医院  检验科

秋冬季节是呼吸道病毒感染的高发期，很多人感染后会经历发热、咳嗽、乏力等症状，多数人在1-2 周内逐渐康复。但也有不少人发现，症状总 “好不透”—— 咳嗽断断续续持续十几天，稍微活动就气喘，甚至出现新的不适。此时有人会觉得 “再扛扛就好了”，却不知这种侥幸心理可能埋下健康隐患。其实，当身体出现以下 4 个信号时，意味着感染可能已超出 “自限范围”，需及时就医干预。

信号一：呼吸困难、气促，静息时也明显

呼吸顺畅是判断感染严重程度的核心指标。若感染后出现“走几步就喘”“躺下憋气需垫高枕头”“胸口发紧吸不上气”，或静息时呼吸变粗变快（成人每分钟超 20 次），均属异常。家中有血氧仪者，若静息血氧饱和度低于 93%，即便无明显憋气感，也可能是病毒性肺炎、急性呼吸窘迫综合征早期表现。

临床中，约15%“好不透” 患者因忽视呼吸异常发展为中度肺炎，老年人、儿童及有慢阻肺、哮喘等基础病者更易出现。一旦发生，需立即就医做胸部 CT 和动脉血气分析，排查肺部感染或呼吸功能损伤。

信号二：持续高热不退，或退热后再发热

感染初期发热是免疫系统对抗病毒的正常反应，通常3 天左右下降。若出现以下情况需警惕：一是体温持续超 38.5℃，服退烧药效果差，连续 3 天无下降趋势；二是退热 1-2 天后，再次高热超 39℃，伴寒战、头痛及全身酸痛加剧。

这种情况可能是病毒未受控，或继发细菌性肺炎、中耳炎等感染。此时不能仅靠物理降温或多喝水硬扛，需就医查血常规、C 反应蛋白，必要时做胸部影像学检查，避免感染扩散。

信号三：咳嗽加重，伴咯血、脓性痰或胸痛

咳嗽随病情好转会减轻，若出现以下情况需警惕恶化：一是咳嗽频率骤增，影响睡眠、夜间咳醒；二是咳痰颜色异常，如黄绿色脓性痰、痰中带血；三是咳嗽伴胸痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。

这些症状提示呼吸道黏膜损伤加重，或继发细菌性支气管炎、肺炎，严重时可能引发肺脓肿、气胸。需尽快就医，通过痰培养、胸部CT 明确病因，及时用抗生素、止咳祛痰药干预。

信号四：基础病加重，或出现意识模糊、尿量减少

老年人、孕妇、儿童及有糖尿病、高血压、冠心病等基础病者，感染后更易“好不透”，且可能诱发基础病加重。如糖尿病患者空腹血糖超 11.1mmol/L、出现酮症酸中毒症状；高血压患者血压波动大、降压药失效；慢阻肺患者喘息加重、咳痰骤增；老人突然嗜睡、烦躁、意识模糊，或每天尿量少于 400 毫升。

这些信号意味着感染影响全身机能，可能诱发多器官损伤，这类人群出现上述情况需立即就医，避免延误发展为感染性休克。

为什么会“好不透”？避开护理误区

“好不透” 主要有三因：一是病毒残留，如呼吸道合胞病毒持续复制；二是继发细菌感染，病毒破坏黏膜后细菌入侵；三是免疫力弱，老人、慢性病患者或劳累者清除病毒能力不足。

护理误区会加重病情：如生病后熬夜、硬撑工作，导致免疫力下降；盲目用抗生素（对病毒无效，还破坏菌群）；因担心副作用拒用退烧药、止咳药，让症状持续刺激呼吸道。

其实，感染后正确的做法是：保证充足休息，避免剧烈活动；多喝温水，保持呼吸道湿润；对症使用药物（如退烧药缓解高热，止咳祛痰药减轻咳嗽）；若症状超过1 周无好转，先观察是否出现上述 4 个就医信号，而非一味硬扛。

别让“硬扛” 拖出大问题

呼吸道病毒感染大多具有自限性，但“自限” 不代表 “可以硬扛”。当身体发出上述 4 个信号时，本质是在提醒 “需要外界帮助”。此时及时就医，不仅能通过检查明确病因，避免并发症，还能缩短恢复周期，减少对身体的长期影响。尤其对于免疫力较弱的人群，“早发现、早干预” 才是应对感染的关键，别让 “再等等” 的侥幸心理，把小问题拖成需要住院治疗的大麻烦。