常规体检在儿童保健中很重要

杨新艳

石家庄市妇幼保健院

新时期，儿童保健工作愈发重视，特别是做好常规体检是十分关键的。儿童“421”体检就是1岁之内要每三个月进行一次体检，即一年4次；1-3岁每半年就要体检一次，每年体检两次；3岁以上需要每年进行一次体检。在常规体检方面，儿童体检和成人体检是不同的，成年人体检是就慢性病与肿瘤问题要做到早发现、早治疗，而儿童体检则除了筛查疾病之外，注重评估其儿童的发育水平，即体格变化、心理发育、营养状况与智力发育等等。

为什么要做常规体检？

儿童的生长发育速度快，变化快而多，且不同年龄段具有不同的需求与发育特征。开展儿童体检的核心目的在于对儿童生长发育情况进行密切的监测，以便快速发展儿童在智力、运动、心理与语言发育层面是否存在异常，而后在孩子成长之中，结合医生提示来定期体检，因为体检能够及时发现轻度耳聋、语言发育迟缓、弱视、自闭症等一些隐匿性的疾病，以便早发现、早治疗。

1、儿童生长与发育具有一定的规律性，因此，定期对儿童体检能及早发现儿童在生长与发育过程中的疾病或偏异，还要对家长进行健康指导，防止儿童发生体重低下、营养不良、消瘦、营养匮乏、生长迟缓等相关问题，一旦出现问题应及早干预并处理，不断增强宝宝体质，旨在从源头进行把控。

2、定期体检能迅速筛查并发现儿童孤独症、自卑症、精神发育迟缓、脑瘫等一系列疾病，方便早下诊断、早治疗，以缓解伤残程度。此外，通过定期体检能对儿童发育异常进行有效的评估。

上述情况都是儿童在生长发育过程中的基本反映，通过对上述相关指标的动态化监测，能对儿童营养状况进行初步的评估，而后展开专业性的指导。此外，查体时，能及早发现心肺或脏器发育状况，以便及早干预。

儿童常规体检主要内容是什么？

对儿童进行常规体检时，主要包括身高、体重、皮肤状态、头围、头颅、耳鼻、喉、口、心、肺、腹部（观察儿童的呼吸频率、呼吸深度；测量血压，听诊心音；还要听诊呼吸音是否处于正常状态；对宝宝是否存在肋膜积水、肺塌陷、气胸、横膈疝气灯情况）等部分的检查。此外，还要对儿童的脊椎、四肢等进行检查，而对四肢进行检查的关键在于测量四肢的对称性与长度，而脊椎检查则是判断其是否存在软组织肿大、先天性脊柱侧弯以及脑脊髓膜膨出等相关问题。

儿童常规体检过程中需注意的问题

1、积极开展疫苗补种

疫苗接种时间主要集中于婴幼儿阶段，当孩子上学后，疫苗接受时常被忽略掉，甚至有些疫苗需要打加强针。例如，经过相关检查确定儿童体内的乙肝表面抗体有所下降，应及时补种。

2、积极开展弱视治疗

对于儿童而言，治疗弱视时，应选择在低龄期，若错过治疗的关键阶段是不能挽回的，而且父母通过日常观察无法及时发现儿童是否存在弱视的情况，其只有通过常规的体检才会发现。

3、治疗脊柱侧弯的早期可选择非手术治疗方案

脊柱侧弯属于儿童阶段比较常见的一种疾病，若发现得早，应选择非手术治疗方式，能大大减少儿童痛苦，这对于儿童未来成长意义深远。

4、及早控制肥胖儿的体重

如今，人们的健康意识不断增强，都觉得儿童太胖不是好事情，那么，对于儿童来讲，怎样才算是超重呢？怎样帮助孩子把体重降下来，应在医生的指导之下进行。由于孩子还处于生长发育的重要阶段，且孩子减肥和成人减肥存在差异，但是，孩子越小，其干预效果越理想，主要是因为肥胖会对孩子智力发育产生很大的影响。

5、及早发现孩子存在的心理问题

通过常规的心理体检能了解儿童所存在的心理问题，及时与孩子进行沟通、交流，对孩子进行心理健康教育，运用趣味性方式对孩子进行教育与引导，让孩子在参与的过程中得到心理上的治疗与疏导，还孩子一个健康的心里状态。通过对儿童进行常规体检，既能让家长充分把握孩子生长与发育状况，也能为孩子保育工作与营养膳食安排提供重要的依据，促使幼儿健康管理变得更加规范化、全面化与具体化，从而促进儿童可以健康而茁壮的成长。