不止是更年期：聊聊围绝经期的那些事

常继红

曲周县医院

提到女性中年阶段的生理变化，很多人第一反应是“更年期”，却鲜少有人了解 “围绝经期”—— 这个比更年期更漫长、对身体影响更广泛的过渡阶段。事实上，围绝经期才是女性从生育期向老年期过渡的关键时期，它不仅关乎激素波动，更涉及全身多系统的调整。

围绝经期：比更年期更漫长的“过渡阶段”

很多人将围绝经期与更年期混为一谈，其实二者有着明确的区别。医学上，围绝经期指的是从女性卵巢功能开始衰退、月经周期出现不规律，到最后一次月经结束后1 年的整个时期，通常持续 4-8 年，部分女性甚至长达 10 年。而我们常说的 “更年期”，其实只是围绝经期的 “终点”—— 即最后一次月经来潮的那个时间点。

不止月经紊乱：围绝经期的全身“连锁反应”

激素的波动就像投入水中的石子，会在身体里激起一系列“涟漪”，影响多个系统的功能，这些变化远不止月经紊乱这么简单。

在血管舒缩系统方面，“潮热盗汗” 是最典型的症状。很多女性会突然感到胸部、颈部和面部发热，皮肤发红，随后大量出汗，甚至夜间被热醒 —— 这是因为雌激素水平下降后，血管调节功能失衡，导致血管突然扩张。这种症状可能每天发作几次，也可能几十次，严重时会影响睡眠质量，导致白天疲劳、注意力不集中。

在骨骼和关节层面，围绝经期是女性骨质疏松的“高危期”。雌激素能抑制骨吸收、促进钙沉积，当雌激素减少时，骨骼中的钙会加速流失，骨密度逐渐下降。很多女性会发现自己容易腰酸背痛，上下楼梯时膝盖疼痛，甚至轻微碰撞就可能骨折 —— 这些都是骨骼健康亮起的 “红灯”。

影响围绝经期的关键因素：除了年龄，还有这些

围绝经期的到来和症状严重程度，并非只由年龄决定，还与多种因素密切相关，了解这些因素能帮助女性更好地应对。

遗传因素是重要的“先天影响者”。如果母亲或姐妹在较早年龄进入围绝经期，那么本人提前进入的概率也会更高；反之，如果家族中女性围绝经期较晚，本人也可能拥有更长的生育过渡阶段。

生活方式则是“后天调节者”。长期熬夜、吸烟、酗酒的女性，卵巢功能衰退速度可能更快，围绝经期症状也会更明显 —— 比如吸烟会导致血管收缩，加重潮热症状，还会加速骨钙流失；而规律作息、均衡饮食、适度运动的女性，不仅能延缓卵巢衰退，还能缓解潮热、改善睡眠、增强骨密度。

科学应对围绝经期：做好这3点，平稳过渡

定期检查，掌握身体动态是基础。建议40 岁以上的女性每年进行一次妇科检查，包括激素水平检测、妇科超声、骨密度检测等，及时了解卵巢功能、子宫健康和骨骼状况。如果出现月经异常（如经期延长、经量过多）、阴道异常出血、严重潮热盗汗等症状，应及时就医，排除子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病，避免延误治疗。

心理调节，保持积极心态不可或缺。围绝经期的情绪波动是正常现象，不必过度自责或焦虑。可以通过与家人朋友沟通、培养兴趣爱好（如养花、绘画、读书）、参加社交活动等方式释放压力，转移注意力。如果情绪问题严重，影响到日常生活，不妨寻求心理医生的帮助，通过专业的心理疏导或短期药物治疗，缓解焦虑、抑郁等症状。

合理用药，必要时寻求医疗干预。如果围绝经期症状严重，如潮热盗汗影响睡眠、关节疼痛明显、情绪抑郁等，可在医生指导下进行治疗。其中，激素替代治疗（HRT）是缓解围绝经期症状的有效方法之一 —— 通过补充雌激素和孕激素，能快速改善潮热、盗汗、阴道干涩等症状，还能预防骨质疏松。但激素替代治疗有严格的适应证和禁忌证，比如有乳腺癌、子宫内膜癌病史的女性不能使用，因此必须在医生评估后，根据个人情况制定方案，不可自行用药。

围绝经期不是“疾病”，而是女性生命中一个自然的过渡阶段。它或许会带来一些不适，但也是一个重新关注自身健康、调整生活节奏的契机。只要正确认识、科学应对，每一位女性都能平稳度过这个阶段，迎接更加从容、健康的人生下半场。