孕期腹痛分真假：这些信号提示异常情况

牛双双

栾城人民医院

怀孕后，不少准妈妈会遭遇腹痛的困扰，有时轻微坠胀，有时痛感明显，这难免让人心慌。其实孕期腹痛并非都意味着危险，分清“真假”腹痛，才能既不忽视隐患，也不盲目焦虑。

多数情况下，准妈妈经历的是生理性腹痛，属于正常孕期反应。怀孕早期，子宫逐渐增大，会牵拉周围的韧带和组织，尤其是子宫圆韧带被牵拉时，容易引起下腹部一侧或双侧的轻微胀痛，这种痛感通常比较短暂，休息后就能缓解，不会伴随其他异常症状。到了孕中期，胎儿发育速度加快，子宫不断增大，可能会对肋骨下缘产生压迫，导致准妈妈出现肋骨钝痛，这也是常见的生理性腹痛，改变姿势后一般能减轻不适。孕晚期时，假性宫缩会引发腹部发紧、轻微胀痛，这种宫缩没有规律，持续时间短，不会导致宫颈扩张，与真正的分娩宫缩有明显区别。

但如果出现以下异常信号，就需要警惕病理性腹痛，及时就医排查风险。首先是伴随阴道出血的腹痛，这种情况可能与宫外孕、先兆流产或胎盘早剥有关。宫外孕是受精卵在子宫外着床发育，随着胚胎增大，着床部位可能破裂出血，引发下腹部撕裂样疼痛，还可能伴有头晕、心慌等休克前期症状，若不及时处理会危及生命。先兆流产表现为阵发性下腹痛，同时伴有少量阴道出血，及时就医保胎仍有继续妊娠的可能。胎盘早剥则多发生在孕晚期，常因高血压、外伤等因素引起，表现为突发的持续性腹痛，伴有阴道流血，严重时会导致胎儿缺氧窒息。

其次是伴有发热、恶心呕吐的腹痛，可能是急性阑尾炎、胆囊炎等外科疾病所致。孕期由于子宫增大，阑尾位置会发生改变，急性阑尾炎的腹痛位置可能不典型，多表现为右下腹持续性疼痛，伴有发热、恶心呕吐，若延误治疗可能引发阑尾穿孔，导致腹膜炎，影响母婴安全。此外，妊娠期急性脂肪肝也可能引起腹痛，常伴有恶心呕吐、黄疸等症状，病情进展迅速，需紧急治疗。

还有一种需要注意的是腹部持续性剧痛，可能是子宫破裂的前兆，多发生在有剖宫产史或子宫手术史的准妈妈身上，这种情况极为危险，必须立即就医。另外，如果腹痛伴有尿频、尿急、尿痛等症状，可能是泌尿系统感染引起的，也需要及时就医治疗，避免感染扩散影响母婴健康。

准妈妈在出现腹痛时，要学会初步判断。生理性腹痛通常症状较轻，休息后可缓解，无其他伴随症状；而病理性腹痛多表现为疼痛剧烈、持续不缓解，或伴有阴道出血、发热、恶心呕吐等异常症状。一旦怀疑是病理性腹痛，要立即停止活动，卧床休息，保持冷静，及时拨打急救电话或在家人陪同下前往医院就诊，向医生详细描述腹痛的位置、性质、持续时间以及是否有其他伴随症状，以便医生准确判断病情并采取相应的治疗措施。

孕期腹痛不可掉以轻心，但也不必过度恐慌。准确区分真假腹痛，密切关注身体发出的异常信号，及时就医，才能为母婴健康保驾护航。