妇科超声何时做？这些信号别拖延

王英飒

石家庄市妇幼保健院

妇科超声作为妇科疾病筛查与诊断的“无创利器”，凭借操作简便、无辐射、清晰度高的优势，成为女性健康管理的重要手段。但很多女性对“何时该做妇科超声”“出现哪些症状需警惕”并不清楚，往往延误病情。本文将结合临床常见场景，为女性朋友梳理妇科超声的检查时机、适用情况及注意事项，助力精准守护生殖健康。

常规筛查：不同年龄段，检查时机有讲究

常规妇科超声筛查能早发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等潜在问题，不同年龄段女性的筛查频率与时机各有侧重：

育龄期女性（18-49岁）

无不适症状者：建议每年做1次经阴道超声（无需憋尿，分辨率更高），最佳检查时间为月经干净后3-7天。此时子宫内膜薄，能清晰显示子宫、卵巢的基础状态，避免经血或增厚内膜干扰诊断。

备孕女性：可在月经第10-12天进行超声监测，观察卵泡发育及排卵情况，精准指导受孕时机。

绝经后女性（≥50岁）

建议每1-2年做1次超声，可选择经阴道或经腹部超声（需憋尿）。重点排查子宫内膜病变、卵巢占位性病变，尤其要关注子宫内膜厚度（正常应≤4mm），若超过标准需进一步检查。

青春期女性（≤17岁）

无不适者无需常规筛查，若出现月经异常（如闭经、经期延长）、腹痛等症状，建议做经腹部超声（需憋尿），避免经阴道超声对处女膜造成损伤。

这些异常信号，出现即查别拖延

当身体出现以下“预警信号”时，无需等待常规筛查时间，应立即预约妇科超声，明确病因：

月经异常：经期、经量乱了套

表现：月经周期提前或推后超过7天、经量突然增多/减少、经期延长（超过7天）、不规则阴道出血（非经期出血）。

可能病因：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、卵巢功能异常等。超声可清晰显示子宫内膜厚度、子宫形态，排查器质性病变。

下腹部疼痛：隐痛、胀痛需警惕

表现：持续性或阵发性下腹痛，可能伴随腰骶部酸痛、同房后疼痛。

可能病因：盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕、子宫内膜异位症等。尤其是育龄期女性，若有停经史+突发腹痛，需紧急超声排查宫外孕，避免腹腔内出血。

异常分泌物：颜色、气味不对劲

表现：白带量增多、颜色发黄/发绿、带血丝或呈豆腐渣样，伴随异味。

可能病因：阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎，或宫颈、内膜的占位性病变。超声可辅助判断盆腔是否有积液、子宫附件是否有炎症包块。

腹部包块：能摸到的“异物”

表现：下腹部可触及肿块，可能伴随腹胀、尿频、便秘（压迫症状）。

可能病因：子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢肿瘤等。超声可明确包块的位置、大小、形态，初步判断良恶性。

不孕不育：备孕1年未成功

需结合超声检查：监测卵泡发育、排查子宫畸形（如纵隔子宫）、输卵管积水、卵巢早衰等问题，为不孕病因诊断提供依据。

检查前准备与注意事项：做好这些，结果更准确

经腹部超声

需提前憋尿，使膀胱充盈，形成“透声窗”，才能清晰显示子宫、卵巢。建议检查前1-2小时饮用500-800ml水，避免咖啡、茶和碳酸饮料。

经阴道超声

无需憋尿，检查前需排空膀胱。

有性生活史的女性方可选择，无性生活史者需提前告知医生，改做经腹部超声。

检查时会套一次性探头套，避免交叉感染，无需过度紧张。

特殊人群注意

孕妇：孕早期（≤12周）需经阴道超声或腹部超声（憋尿），确认宫内孕及胎心；孕中晚期，超声可监测胎儿生长发育、胎盘成熟度等。

有出血症状者：如不规则阴道出血，需告知医生，医生会根据情况选择合适的检查方式，必要时消毒后再操作。

妇科超声是女性健康的“第一道防线”，常规筛查能早发现隐患，异常信号及时检查能避免病情恶化。建议女性朋友们重视超声检查，根据自身年龄和身体状况，按时筛查、按需检查，同时结合妇科内诊、性激素六项等检查，全面守护生殖健康。记住，早发现、早诊断、早治疗，才是对自己最负责任的选择。