“小石头”大麻烦：一文读懂胆囊结石与胆囊炎

王凯

鸡泽县医院

在日常生活中，胆囊结石这一疾病常常被人们忽视，直到它引发剧烈的疼痛和其他并发症时，才引起患者的重视。胆囊结石，顾名思义，就是胆囊内形成的结石，这些“小石头”虽然体积不大，却能给人体带来大麻烦，尤其是当它们引发胆囊炎时。本文将详细解析胆囊结石与胆囊炎的相关知识，帮助读者更好地了解这一疾病。

胆囊结石的形成与危害

胆囊结石的形成是一个复杂的过程，涉及多种因素。胆汁是肝脏分泌的一种消化液，储存在胆囊中，并在进食时被释放到小肠中帮助消化脂肪。当胆汁中的某些成分（如胆固醇或胆色素）过多或胆囊功能异常时，这些成分就会在胆汁中沉积，逐渐形成结石。

胆囊结石的主要成分是胆固醇，因此，长期摄入高胆固醇食物、肥胖、缺乏运动、不吃早餐等不良生活习惯都会增加患胆囊结石的风险。此外，遗传因素也在胆囊结石的形成中发挥着一定作用。

胆囊结石的危害不容忽视。虽然部分结石患者可能长期无症状，但结石一旦移动或胆囊收缩，就可能刺激胆囊壁，引发剧烈的胆绞痛。这种疼痛通常位于右上腹，并可放射到右肩背部，伴有恶心、呕吐等症状。更严重的是，如果结石堵塞了胆囊管或胆总管，就可能引发胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等严重并发症，甚至危及生命。

胆囊炎的诱因与症状

胆囊炎是胆囊结石最常见的并发症之一。当结石堵塞胆囊管时，胆汁无法排出，胆囊内压力升高，细菌容易滋生，从而引发胆囊炎。此外，胆囊壁的血供不足、胆囊黏膜受损等因素也可能导致胆囊炎的发生。

胆囊炎的症状主要包括右上腹疼痛、发热、恶心、呕吐等。疼痛通常呈持续性或阵发性加剧，有时可能放射到右肩背部。发热是由于细菌感染引起的全身炎症反应。恶心、呕吐则是由于胆囊炎症刺激胃肠道所致。

值得注意的是，部分胆囊炎患者可能症状不明显，仅表现为上腹部不适或隐痛。这种情况下，患者容易忽视病情，导致疾病进一步发展。

胆囊结石与胆囊炎的诊断与治疗

诊断胆囊结石和胆囊炎主要依赖于超声、CT等影像学检查。超声是诊断胆囊结石的首选方法，具有无创、便捷、费用低等优点。CT检查则有助于判断结石是否引起胆道梗阻等并发症。

在治疗方面，对于无症状的胆囊结石患者，可以暂时观察，定期复查。然而，对于症状明显或结石较大的患者，手术治疗是首选方法。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快等优点，已成为胆囊结石治疗的首选手术方式。对于合并胆总管结石的患者，还可同时行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术。

药物治疗方面，药物溶石和排石治疗仅适用于少数胆固醇结石且无症状的患者。然而，药物治疗的疗程较长，结石复发率较高，因此并不是所有患者都适合药物治疗。

预防胆囊结石与胆囊炎

预防胆囊结石和胆囊炎的关键在于改善生活习惯。首先，要保持饮食规律，避免长期不吃早餐。其次，要均衡饮食，减少高胆固醇、高脂肪食物的摄入，多吃蔬菜水果和富含纤维素的食物。此外，还要适当运动，控制体重，避免肥胖。这些措施有助于降低胆囊结石和胆囊炎的发病风险。

胆囊结石虽然看似“小石头”，但一旦引发胆囊炎等并发症，就会给患者带来大麻烦。因此，我们应该重视胆囊结石的预防和治疗，改善生活习惯，定期体检，及时发现并处理这一潜在的健康威胁。