慢阻肺的 “4 个早期信号”：出现 1 个就需警惕

张雅丽

唐山市工人医院   呼吸一科

“总觉得气短、咳嗽老不好，以为是老慢支，没想到是慢阻肺”——这种以气流受限为特征的慢性肺部疾病，正悄悄侵蚀着国人健康。我国慢阻肺患者超1亿，因早期症状隐匿，近70%患者确诊时已达中晚期，错过最佳治疗时机。慢阻肺并非突然发病，身体会发出4个早期信号，出现1个就需警惕，早发现才能延缓病情进展。

信号一：反复咳嗽，晨起咳痰最典型

咳嗽是慢阻肺最早期、最常见的信号，常被误认为“感冒”或“支气管炎”而忽视。这种咳嗽具有明显特点：

多为长期反复咳嗽，晨起时最为频繁，活动后可能加重；咳嗽时伴随咳痰，痰液多为白色黏液或泡沫状，若合并感染会变为黄色脓痰。很多人觉得“咳嗽是小毛病”，但慢阻肺引发的咳嗽会随病情发展逐渐加重，从“季节性发作”演变为“全年无休”，严重影响睡眠和生活。

信号二：活动后气短，别当“老了没力气”

“上两层楼就喘不上气，肯定是年纪大了”——这是很多中老年人的误区，实则可能是慢阻肺的重要信号。早期慢阻肺患者在安静休息时可能无明显不适，但进行快走、爬楼梯、搬重物等轻微活动后，会突然感觉气短、呼吸急促，需停下休息才能缓解。

这种“活动后气短”会逐渐加重，从“剧烈活动后不适”发展为“日常活动受限”，甚至穿衣、洗漱等简单动作都可能引发呼吸困难，这是肺功能下降的典型表现。

信号三：胸闷憋气，尤其秋冬季节加重

胸闷憋气也是慢阻肺的常见早期症状，常与气短同时出现。患者会感觉胸部有压迫感，像“被重物压住”，呼吸费力，尤其在秋冬寒冷季节或空气污染严重时，症状会明显加重。

很多人将这种胸闷归咎于“心脏问题”，但慢阻肺引发的胸闷多与呼吸相关，深呼吸后症状无明显缓解，且常伴随咳嗽、咳痰等肺部症状，通过肺功能检查可明确区分。

信号四：反复呼吸道感染，免疫力“变弱”

慢阻肺患者因肺功能受损，呼吸道防御能力下降，易反复发生呼吸道感染，表现为感冒频发、支气管炎反复发作。与健康人相比，他们感冒后恢复更慢，且易发展为肺炎，出现发热、咳脓痰、呼吸困难加重等症状。

若一年内呼吸道感染次数超3次，且每次恢复时间超过2周，需警惕慢阻肺可能，这是肺部功能受损的间接信号，长期忽视会加速病情进展。

高危人群：这些人是慢阻肺“重点目标”

以下人群需格外关注上述信号，定期进行肺功能检查：

长期吸烟者：吸烟是慢阻肺首要致病因素，烟龄超20年、每天吸烟超10支者风险极高；

职业暴露者：长期接触粉尘（如矿工、建筑工人）、化学物质（如厨师、化工从业者）的人群；

中老年人群：40岁以上，尤其是有慢性呼吸道疾病家族史者；

长期生活在空气污染严重或寒冷潮湿环境中的人。

科学应对：早干预才能护好肺

立即戒烟：戒烟是预防和治疗慢阻肺最有效的措施，可显著延缓肺功能下降；

及时检查：出现上述信号后，尽早进行肺功能检查（FEV1/FVC＜70%即可确诊），这是诊断慢阻肺的“金标准”；

预防感染：注意保暖，避免受凉；秋冬季节可接种流感疫苗和肺炎疫苗，减少呼吸道感染风险；

规范治疗：确诊后遵医嘱使用支气管扩张剂等药物，坚持进行肺康复训练（如腹式呼吸、缩唇呼吸），改善肺功能。

慢阻肺的可怕之处在于“悄无声息”的进展，但早期信号并非无迹可寻。尤其高危人群，别再将咳嗽、气短等症状归咎于“衰老”或“小毛病”。牢记这4个早期信号，及时检查、规范干预，才能守护好肺部健康，拥有高质量的生活。