痔疮典型不适，与久坐、便秘密切相关

李维维

任丘法医医院  普外科

“排便时便血，以为是肠癌吓破胆，检查后只是痔疮”“肛门又痛又痒，坐立难安却不好意思说”——痔疮作为最常见的肛肠疾病，我国患病率超50%，尤其在上班族、孕妇等人群中高发。它虽不致命，却以便血、瘙痒、疼痛等典型不适严重影响生活质量。多数痔疮与久坐、便秘等不良习惯密切相关，早了解、早干预才能摆脱困扰。

三大典型不适：别把痔疮信号当“小毛病”

痔疮是直肠末端黏膜下或肛管皮肤下静脉丛曲张形成的静脉团，根据位置分为内痔、外痔和混合痔，典型症状各有侧重，但核心不适集中在三点：

便血：最常见的“预警信号” 多为内痔引发，表现为排便时滴血或便纸带血，血液鲜红，与大便不混合，通常无疼痛。这是因为排便时静脉团受挤压破裂出血，若长期忽视，可能导致缺铁性贫血，出现头晕、乏力等症状。需注意与肠癌便血区分——肠癌便血多为暗红色，常伴随黏液或脓液。

肛门疼痛：坐立难安的“根源” 外痔或混合痔易引发疼痛，尤其血栓性外痔发作时，肛门处会突然出现肿块，疼痛剧烈，触碰或排便时加重；排便后若痔核脱出无法回纳（嵌顿痔），会因血液循环受阻导致持续性胀痛，严重影响行走和坐姿。

肛门瘙痒：难以启齿的“尴尬” 痔疮会导致肛门闭合不严，肠道分泌物或黏液流出，刺激肛周皮肤引发瘙痒。患者若反复抓挠，会损伤皮肤屏障，引发湿疹或感染，形成“瘙痒-抓挠-加重”的恶性循环，尤其夜间瘙痒更明显，影响睡眠。

核心诱因：久坐、便秘是“元凶”

痔疮本质是静脉丛曲张，久坐、便秘等习惯会直接加重静脉压力，成为发病的主要推手：

久坐久站：静脉“堵”出来的痔疮 上班族、司机等人群长期保持同一姿势，会导致盆腔血液回流受阻，肛周静脉丛淤血扩张，久而久之形成痔核。研究显示，每天久坐超8小时者，痔疮患病率比活动量大的人高3倍。

便秘：排便“挤”出来的痔疮 长期膳食纤维摄入不足、饮水少，会导致大便干结。排便时需过度用力，腹压骤升，直接挤压肛周静脉，同时干燥的大便还会摩擦静脉团，引发破裂出血，加重痔疮症状。

其他高危因素孕妇因子宫增大压迫盆腔血管，痔疮患病率高达70%；长期吃辛辣刺激食物、饮酒，会刺激肛周血管充血，诱发痔疮；排便时玩手机、看书导致排便时间过长，也会增加静脉负担。

科学应对：预防与治疗双管齐下

痔疮治疗遵循“无症状不治疗，有症状先保守”原则，关键在预防和改善生活习惯：

日常预防：从习惯入手每久坐1小时起身活动5分钟，做提肛运动（收缩肛门后放松，每次10-15组）；每天摄入25-30克膳食纤维（多吃芹菜、燕麦、苹果等），饮水1.5-2升，预防便秘；排便时间控制在5分钟内，避免久蹲。

保守治疗：缓解不适症状出现便血、疼痛时，可遵医嘱用痔疮栓或痔疮膏，缓解炎症和出血；温水坐浴（40℃左右温水，每次15分钟）每天1-2次，能促进肛周血液循环，减轻疼痛和瘙痒；若便秘严重，可短期用乳果糖等缓泻剂，避免用力排便。

手术指征：这些情况需就医若出现痔核脱出无法回纳、便血量大导致贫血、疼痛剧烈影响生活，或保守治疗无效时，需及时做痔疮切除术、吻合器痔上黏膜环切术等，术后仍需改善习惯防止复发。

痔疮的高发与现代生活方式密切相关，别因“不好意思”延误干预。牢记便血、疼痛、瘙痒等典型信号，远离久坐、便秘等不良习惯，通过科学护理和治疗，就能摆脱痔疮带来的困扰，守护肛肠健康。