剖宫产护理避坑指南：不让错误做法拖慢康复

张祎蕾

容城县妇幼保健院

错误1：术后过早进补，加重肠胃负担

家属常认为“剖宫产伤元气，需立刻喝鸡汤、鱼汤进补”，却忽视术后 6-12 小时胃肠功能未恢复（麻醉抑制蠕动）。过早吃油腻汤品、猪蹄、红糖，易致腹胀、便秘、恶心呕吐，肠道胀气还会牵拉伤口加重疼痛。

正确做法：术后6 小时内禁食禁水，6 小时后喝少量米汤、藕粉；1-2 天过渡到小米粥、蔬菜粥、蒸蛋羹，排气后（胃肠恢复信号）加清淡蛋白（鱼肉、鸡胸肉、豆腐）；术后 1 周再少量尝试去油汤品，避免过早吃红糖、红枣等活血食物（增出血风险）。

错误2：长期平躺不动，易致血栓与粘连

“怕痛躺到伤口愈合再下床” 是常见误区。长期平躺使下肢血液循环变慢，深静脉血栓风险是顺产的 3 倍（严重时血栓脱落引发肺栓塞），还会增加盆腔、肠道粘连风险，导致慢性腹痛。

正确做法：术后6 小时可轻柔翻身（左右侧卧，手按伤口减牵拉）；24 小时内在家人协助下坐起、站立，逐渐慢走（每天 2-3 次，每次 10-15 分钟）；避免久坐久站，行走以不引发伤口剧痛为宜。

错误3：伤口护理过度，频繁用酒精消毒

部分妈妈因担心感染，每天用酒精反复擦伤口或自行涂药膏。酒精刺激强，会破坏伤口肉芽组织延缓愈合；非医嘱药膏可能堵塞伤口增感染风险，术后3 天内过早揭敷料也易让伤口受细菌污染。

正确做法：术后7 天内保持敷料干燥清洁，渗液污染时由医护更换；7 天后伤口无红肿渗液可拆敷料，用温水轻擦伤口及周围，擦干后用碘伏消毒 1 次；不随意摸伤口、涂药膏，出现红肿痛加剧、渗液及时就医。

错误4：憋尿不及时排尿，引发尿路感染

术后24-48 小时拔导尿管后，部分妈妈怕伤口痛不敢下床排尿，或因麻醉影响排尿意识导致憋尿。膀胱过度充盈会压迫子宫影响收缩，还可能引发尿频、尿急、尿痛的尿路感染，严重时致膀胱炎。

正确做法：拔管后1-2 小时主动尝试排尿，可在家人陪同下坐马桶（伤口垫软毛巾减压力）；排尿困难可听流水声诱导或用温水冲会阴部；术后 4 小时内必须排尿，无法自主排尿需告知医生，避免憋尿超 6 小时。

错误5：忽视恶露观察，异常未及时处理

恶露反映子宫恢复情况，有些妈妈只关注伤口，忽视恶露变化。若恶露量突增（超月经量）、持续鲜红超1 周、有臭味或带大块血块，可能是子宫收缩不良、宫腔残留胎盘组织，未处理易致晚期产后出血。

正确做法：每天观察恶露量、色、味，用卫生巾记录（正常：1-3 天鲜红，4-10 天淡红，10 天后淡黄，4-6 周排净）；每 2-4 小时换卫生巾，每天用温水从前向后洗外阴 1-2 次；恶露异常及时就医做 B 超排查宫腔残留。

错误6：过早抱娃提重物，牵拉伤口

术后1 周内，部分妈妈急于照顾宝宝，频繁抱娃、换尿布或提重物（如装满水的水壶）。此时伤口未愈合，腹部用力会牵拉伤口致裂开、痛加剧，还影响子宫收缩延长恢复。

正确做法：术后1 周内尽量不抱娃，可让家人协助侧卧喂奶（减腹部用力）；1-2 周后逐渐尝试换尿布、整理衣物，避免提超 5 公斤重物；术后 1 个月内不做弯腰、下蹲（如拖地、抱娃上下楼），防伤口受损。

错误7：产后过早同房，增感染风险

部分夫妻认为“伤口愈合就能同房”，忽视子宫恢复周期。剖宫产子宫瘢痕愈合需 8-12 周，术后 1 个月内同房易让细菌进入宫腔，引发子宫内膜炎、盆腔炎，还可能损伤子宫瘢痕影响后续生育。

正确做法：术后8 周（2 个月）到医院复查，经医生评估伤口、子宫恢复良好后再恢复同房；初期动作轻柔，出现伤口痛、阴道出血需暂停并就医。

错误8：情绪压抑不疏导，影响恢复

术后伤口痛、喂奶难、睡眠不足，易致妈妈焦虑抑郁。若认为“产后情绪差正常” 不疏导，长期负面情绪会通过神经内分泌影响子宫收缩，延缓恶露排出，还降低免疫力增伤口感染风险。

正确做法：家人主动分担照护宝宝（如夜间换尿布、哄睡），让妈妈每天有3-4 小时完整睡眠；妈妈可听音乐、聊天，术后 2 周后做腹式呼吸、盆底肌训练等简单产后瑜伽减压；情绪低落超 2 周，出现失眠、食欲降、对宝宝无兴趣，及时找心理医生。