儿童肠炎的家庭管理核心：阻击脱水与科学喂养

黄艳丽

百色市人民医院

在病毒流行的冬季，孩子突然又吐又拉，小脸蜡黄，精神萎靡。这通常是儿童肠炎（俗称“肠胃炎”）来袭了。儿童肠炎是儿科最常见的疾病之一，多由病毒或细菌感染引起。它的核心症状是呕吐和腹泻，但疾病本身并不可怕，真正的风险来自其引发的两大并发症：脱水和营养不良。 因此，家庭护理的核心是精准地打好两场战役：一场是“脱水阻击战”，另一场是“营养保卫战”。

第一战役：脱水阻击战

呕吐和腹泻会导致身体水分和电解质（如钠、钾、氯）大量丢失，就像一个水库的闸门被打开，水位急剧下降。对于体重占比水分更高的儿童来说，脱水是肠炎最危险、最需要警惕的情况。

早期识别脱水信号

看精神头：孩子是否比平时显得没精神、嗜睡、烦躁或异常哭闹？看口唇舌头：嘴唇是否干燥起皮？哭的时候眼泪是不是明显减少甚至无泪？舌头是否干燥？看皮肤弹性：用手轻轻捏起孩子腹部的皮肤再松开，如果皮肤回弹变慢（超过2秒），提示脱水。看小便量：观察孩子是否连续4～6小时没有小便，或尿量显著减少，颜色深黄。这是身体在极度缺水的信号。看眼窝囟门：对于婴幼儿，如果出现眼窝或前囟（头顶柔软处）凹陷，说明脱水已经比较严重。

一旦出现严重脱水迹象，如精神极差、眼窝深凹、超过8小时无尿、手脚冰凉，必须立即就医！

核心武器：口服补液盐（ORS）

阻击脱水，白开水、果汁、运动饮料都不是最佳选择。世界卫生组织推荐的“口服补液盐（ORS）”才是唯一且最有效的武器。 它是一种按照精确比例含有葡萄糖和电解质的粉末，能帮助肠道在腹泻时依然最高效地吸收水分。

如何使用？

从孩子开始呕吐或腹泻时，就应少量多次地喂服。 “少量、多次、慢喂” 是黄金法则。比如，每5～10分钟用勺子喂5-10毫升，远比一次性灌下一大杯效果好，还能避免刺激呕吐。用量要足，一般建议，每次腹泻后，补充一定量的ORS液（如<2岁50～100ml，2-10岁100～200ml，更大年龄随意喝）。

第二战役：营养保卫战

我们的目标是：在不过度加重肠道负担的前提下，科学地提供能量。

呕吐期：温和过渡

在呕吐剧烈的初期，可短暂禁食1～2小时让胃肠道休息，但期间仍需尝试喂ORS液。呕吐缓解后，可尝试从最清淡的流质开始，如清淡的米汤、稀释的苹果汁（非ORS替代）。

饮食选择：遵循“由少到多，由稀到稠”原则

首选食物：碳水化合物类：烂面条、粥、馒头、面包、土豆泥。这些食物易消化，能提供基础能量。酸奶：富含益生菌，有助于恢复肠道菌群平衡。香蕉： 易于吞咽，能补充因腹泻流失的钾元素。

蛋白质与脂肪：可以引入蒸蛋羹、去油的鸡汤、瘦肉末等，但应烹饪得软烂、清淡。

需要避免的食物：高糖食物会加重腹泻。高脂肪食物， 油炸食品、肥肉会加重肠道负担。粗纤维食物， 芹菜、韭菜等难消化的蔬菜。乳糖（谨慎）， 部分孩子肠炎后会出现暂时性乳糖不耐受，可暂时换成无乳糖配方奶或酸奶。

两大常见误区

滥用止泻药：腹泻是身体排出病菌和毒素的自我保护机制。强行用药物止泻，相当于把“敌人”关在体内，可能导致病情延长甚至加重。

滥用抗生素：绝大多数儿童肠炎是病毒性的，抗生素无效且会破坏肠道菌群。除非经医生确诊为细菌性肠炎，否则切勿自行使用。

家庭管理流程

第一天（呕吐/腹泻期），核心任务：预防脱水。暂禁食1～2小时，开始少量多次喂口服补液盐，呕吐缓解后，尝试喂米汤。

第二至三天（恢复期），核心任务：营养补充+ 继续补水。在能耐受ORS的基础上，引入烂粥、烂面条、香蕉、酸奶等。观察孩子反应，逐渐加量。

何时必须看医生？—— 牢记红色警报！

出现前述严重脱水表现。呕吐物带血丝或呈黄绿色。大便呈粘液脓血便。持续高烧不退。出现剧烈腹痛（孩子哭闹不止，双腿蜷曲）。年龄小于6个月，或本身有基础疾病。

面对儿童肠炎，家长是孩子最前沿的“指挥官”。您的冷静、细心和科学的护理方法，是孩子顺利康复的最大保障。请记住我们的战略核心：将“口服补液盐”作为主力军，打好脱水阻击战；用“温和易消化”的食物作为后勤部，打赢营养保卫战。 如此，您就能帮助宝宝平稳度过这段难熬的时期，让他的肠道和活力一起早日恢复！