婴儿异物梗阻急救技巧：俯卧在手臂上，拍背 ＋ 按胸

张佳兴

廊坊市卫生急救中心普外科

“宝宝吃辅食时突然呛咳、脸憋得发紫，手忙脚乱不知道怎么办……” 婴儿气道狭窄、吞咽反射未发育成熟，误食小颗粒食物（如坚果碎、果冻）或玩具零件后，极易发生异物梗阻，若不及时急救，可能在 4-6 分钟内因窒息死亡。掌握 “俯卧拍背 + 按胸” 的急救技巧，能在黄金时间内排出异物，为生命争取机会，这是每个家长都必须学会的关键技能。

先识别：婴儿异物梗阻的“危险信号”

异物堵塞气道后，婴儿无法正常呼吸，会出现明显的紧急症状，家长需第一时间识别：

轻度梗阻：婴儿持续咳嗽、呛咳，能发出哭声或微弱声音，呼吸略显急促，此时可鼓励其自主咳嗽，但需密切观察，若咳嗽减弱或症状加重，立即转为急救；

重度梗阻：婴儿突然停止咳嗽、哭声消失，面色发紫，双手乱抓、身体僵直，甚至意识模糊，此时气道已完全堵塞，必须立即启动“拍背 + 按胸” 急救，同时让他人拨打 120。

核心急救：俯卧拍背（5 次）+ 按胸（5 次），循环操作

针对1 岁以下婴儿，需采用 “俯卧在手臂上” 的姿势进行急救，步骤清晰且易操作：

第一步：准备俯卧姿势，稳定婴儿身体

家长坐姿或跪姿，将婴儿俯卧在前臂上，使其头部低于躯干（利用重力帮助异物排出）：

手臂紧贴婴儿腹部，手掌托住其下颌（避免头部后仰导致气道受压），手指分开护住婴儿头部和颈部，确保婴儿身体稳定，不会左右晃动；

若婴儿体型较小，可将前臂放在大腿上支撑，进一步降低婴儿头部位置，为拍背创造条件。

第二步：拍背5 次，利用震动排异物

用另一只手的掌根（手指并拢、掌心微凹），在婴儿背部两肩胛骨之间（背部正中央偏下位置），快速、有力地拍打5 次：

拍背力度以“能看到婴儿身体震动，但不伤及骨骼” 为宜，每次拍打间隔 1 秒，借助震动使气道内异物松动；

拍背后观察婴儿是否排出异物，若排出，立即用手指（弯曲成钩状）轻轻将异物从口腔取出（避免伸入过深刺激咽喉，导致呕吐或加重梗阻）。

第三步：若未排出，转为按胸5 次

若拍背5 次后异物仍未排出，立即将婴儿翻转至仰卧位，放在家长大腿或硬板上（保持头部低于躯干）：

双手拇指并拢，放在婴儿两乳头连线中点正下方（胸骨下半段），其余手指环绕婴儿背部支撑；

垂直向下按压胸部，深度约为婴儿胸廓厚度的1/3（约 2-3 厘米），快速按压 5 次，每次按压后完全放松胸廓（让胸廓自然回弹，利于吸入空气），按压频率与拍背一致（每秒 1 次）。

第四步：循环操作，直至异物排出或急救人员到达

按胸5 次后，再次将婴儿转为俯卧位拍背 5 次，如此 “拍背 5 次 + 按胸 5 次” 循环操作，直至异物排出、婴儿恢复正常呼吸和哭声，或 120 急救人员到达现场接手。

关键提醒：这些误区会致命，务必避开

别用手盲目掏嘴：未明确异物位置时，伸手抠喉咙可能将异物推向气道深处，加重堵塞；仅在异物已露出口腔时，用手指轻轻抠出；

别竖抱或摇晃婴儿：竖抱会让异物堵塞更紧，摇晃可能导致婴儿颈部受伤，且无法借助重力排异；

别等待“奇迹发生”：重度梗阻时，每延迟 1 分钟，窒息死亡风险增加 10%，必须边急救边联系急救人员，不可抱有 “等一会儿就好” 的侥幸心理。

预防大于急救：这些物品绝对不能给婴儿

小颗粒食物：1 岁以下婴儿禁食坚果（花生、核桃）、果冻、硬糖、葡萄（整颗）、肉块（未切碎），辅食需处理成泥状或碎末（如胡萝卜泥、肉末），避免 “小块状” 食物；

细小玩具零件：避免给婴儿玩直径小于3 厘米的玩具（如积木块、纽扣电池、玩具珠子），检查玩具是否有松动零件，防止误食；

危险场景规避：婴儿进食时避免逗笑、哭闹或行走（如抱着婴儿边走边喂），防止食物呛入气道；婴儿睡觉时，床上不放置毛绒玩具、丝带等，避免缠绕或堵塞口鼻。

婴儿异物梗阻急救的核心是“快、准、稳”，家长平时需反复练习姿势和力度（可对着玩偶模拟），避免紧急时刻手忙脚乱。熟练掌握急救技巧，同时做好预防，才能最大程度守护婴儿的生命安全。