抽血查什么？临床检验项目解析

王利涛
河北省儿童医院

生活中，无论是常规体检还是生病就医，“抽血检查” 几乎是必做的项目。看着护士抽走几管血液，很多人都会疑惑：这几管血到底能查出什么？其实，血液作为人体循环系统的 “运输兵”，承载着全身器官的健康信号，通过不同的检验项目，医生能从中捕捉到疾病的早期痕迹。下面，我们就来逐一解析常见的临床检验项目。

基础血液检查：读懂身体“基本盘”

最基础的抽血项目当属血常规，它主要检测血液中的细胞成分，包括红细胞、白细胞、血小板三大类，能快速判断身体是否存在感染、贫血或凝血异常。

红细胞与血红蛋白：这两项指标直接反映是否贫血。如果数值偏低，可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等；若数值异常偏高，则需警惕真性红细胞增多症等血液疾病。

白细胞：作为“免疫卫士”，白细胞数量和分类能提示感染类型。比如，细菌感染时中性粒细胞比例会升高，而病毒感染常导致淋巴细胞增多；若白细胞数值持续异常升高，可能与白血病等血液肿瘤相关。

血小板：负责血液凝固，数值过低可能导致出血不止（如牙龈出血、皮肤瘀斑），过高则可能增加血栓风险，常见于血小板增多症或慢性炎症。

除了血常规，血糖检测也是基础项目之一，包括空腹血糖和餐后2 小时血糖。空腹血糖正常范围为 3.9～6.1mmol/L，若超过 7.0mmol/L，可能确诊糖尿病；处于 6.1～7.0mmol/L 之间则属于 “空腹血糖受损”，是糖尿病的前期信号，需及时干预。

生化检验：评估器官“工作状态”

生化检验主要检测血液中的生化物质，能直观反映肝、肾、心等重要器官的功能，以及电解质、血脂等代谢情况，常用项目包括：

肝功能：核心指标有谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素、白蛋白等。ALT 和 AST 是肝细胞内的酶，若数值升高，通常提示肝细胞受损（如肝炎、脂肪肝）；胆红素升高会导致皮肤、眼睛发黄（黄疸），可能与肝胆代谢异常有关；白蛋白降低则可能是营养不良或肝脏合成功能下降。

肾功能：关键指标为血肌酐和尿素氮。这两种物质均需通过肾脏排出，若数值升高，说明肾功能可能受损（如肾炎、肾衰竭）。此外，尿酸也是肾功能相关指标，尿酸升高不仅可能引发痛风，长期过高还会损伤肾脏。

血脂四项：包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。总胆固醇和甘油三酯过高会增加血管负担；LDL-C 被称为 “坏胆固醇”，升高会加速动脉粥样硬化（诱发心梗、脑梗）；HDL-C 被称为 “好胆固醇”，数值偏低则意味着血管保护能力下降。

电解质：如钾、钠、氯、钙等，维持着人体体液平衡和神经肌肉功能。比如，血钾过低会导致乏力、心律失常，过高则可能引发心脏骤停；血钙异常可能与骨质疏松、甲状腺疾病相关。

感染与免疫检测：捕捉“隐形敌人”

当身体出现发热、乏力等感染症状时，医生常会安排感染相关的抽血项目，明确病原体类型：

炎症指标：如C 反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）。CRP 在细菌感染、创伤时会迅速升高，是判断炎症轻重的重要指标；PCT 则更特异，仅在细菌感染（尤其是严重感染）时明显升高，可用于区分细菌与病毒感染。

病原体抗体/ 抗原检测：比如乙肝五项（乙肝表面抗原、抗体等）、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病病毒（HIV）抗体等，用于筛查传染性疾病。若乙肝表面抗原阳性，说明感染了乙肝病毒；HIV 抗体阳性则需进一步确诊艾滋病。此外，流感病毒抗原、新冠病毒抗体等检测，也能快速判断是否感染相应病毒。

免疫功能检测则主要评估身体的“防御能力”，如免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）和 T 淋巴细胞亚群。免疫球蛋白降低可能导致反复感染；T 淋巴细胞亚群异常则常见于自身免疫病（如类风湿关节炎）或免疫缺陷疾病。

抽血检查看似简单，却能为医生提供丰富的健康信息，需要注意的是，检验结果需结合临床症状、病史等综合判断，不能仅凭单一指标下结论。若拿到报告后发现指标异常，不必过度恐慌，及时咨询医生，进一步检查明确原因，才能做到早发现、早干预，守护身体健康。