血糖血脂肝功能，指标意义知多少

吴昊

河北省儿童医院

每次拿到体检报告，看着密密麻麻的数值和上下箭头，不少人都会心里发慌：血糖6.2mmol/L 算高吗？甘油三酯超标意味着什么？转氨酶升高是不是肝脏出了大问题？其实，血糖、血脂、肝功能这三项基础指标，就像身体发出的 “健康信号”，读懂它们的意义，才能及时守住健康防线。

血糖指标：掌控身体“能量开关”

血糖，简单说就是血液中的葡萄糖，是身体细胞活动的主要能量来源。体检中最常见的血糖指标是空腹血糖，正常范围为3.9-6.1mmol/L，它反映了身体在未进食 8-12 小时后，肝脏储存糖原分解和糖异生（非碳水化合物转化为糖）的能力。

空腹血糖6.1-6.9mmol/L：属于 “空腹血糖受损”，这是糖尿病前期的信号。此时身体对胰岛素的敏感性下降，细胞 “吸收” 葡萄糖的效率变低，若不干预，未来 5-10 年发展为 2 型糖尿病的风险高达 50%。

空腹血糖≥7.0mmol/L：需警惕糖尿病可能，建议进一步检测餐后 2 小时血糖或糖化血红蛋白（HbA1c）。糖化血红蛋白能反映近 2-3 个月的平均血糖水平，正常应＜6.5%，若超标，说明长期血糖控制不佳，会逐渐损伤血管、神经等器官。

很多人觉得“血糖高一点没关系”，但长期血糖异常会悄悄攻击全身：损伤眼底血管导致视力下降，破坏肾脏滤过功能引发肾病，还会让血管壁变脆、形成斑块，增加心脑血管疾病风险。

血脂指标：血管健康的“晴雨表”

血脂不是“坏东西”，它是血液中脂肪类物质的统称，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），核心作用是为身体提供能量、合成激素。但指标失衡，就会变成血管的 “负担”。

总胆固醇（TC）：正常应＜5.2mmol/L，若≥6.2mmol/L 为重度升高。它是合成细胞膜、激素的原料，但过量会沉积在血管壁，形成动脉粥样硬化斑块。

甘油三酯（TG）：正常应＜1.7mmol/L，若≥5.6mmol/L，会增加胰腺炎风险。它与饮食关系密切，长期高油、高糖饮食，或酗酒、肥胖，都可能导致其升高。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：被称为 “坏胆固醇”，正常应＜3.4mmol/L（高危人群需＜1.8mmol/L）。它会将胆固醇运送到血管壁，加速斑块形成，是心脑血管疾病的 “元凶” 之一。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：被称为 “好胆固醇”，正常应＞1.04mmol/L。它能将血管壁上多余的胆固醇运回肝脏代谢，相当于血管的 “清道夫”，数值越高，血管越健康。

需要注意的是，血脂异常往往没有明显症状，很多人直到出现胸闷、头晕，甚至心梗、中风，才发现问题。因此，即使没有不适，也建议每年检测一次血脂。

肝功能指标：肝脏的“健康警报”

肝脏是人体最大的代谢器官，负责解毒、合成蛋白质、代谢脂肪等。肝功能指标能反映肝脏是否受损，常见的有谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素、白蛋白等。

谷丙转氨酶（ALT）：主要存在于肝细胞内，正常范围为 0-40U/L。它是反映肝细胞损伤最敏感的指标，只要有 1% 的肝细胞坏死，血液中 ALT 就会升高。熬夜、酗酒、服用伤肝药物，或患有肝炎、脂肪肝，都可能导致其升高。

谷草转氨酶（AST）：在肝细胞和心肌细胞中都有分布，正常范围为 0-40U/L。若 AST 升高且 AST/ALT＞1，可能提示肝细胞损伤较严重，或存在心肌损伤等问题。

胆红素（TBIL）：包括直接胆红素和间接胆红素，正常总胆红素为 3.4-17.1μmol/L。胆红素升高会导致皮肤、眼睛发黄（黄疸），可能是肝炎、胆道梗阻（如胆结石）、溶血性疾病等引起的，说明肝脏代谢功能或胆道排泄功能异常。

白蛋白（ALB）：由肝脏合成，正常为 35-50g/L。它能维持血管内渗透压，运输营养物质。若白蛋白降低，可能是肝脏合成功能下降（如肝硬化），或长期营养不良、慢性肾病导致的。

肝脏的代偿能力很强，即使有轻微损伤，也可能没有明显症状。但当肝功能指标持续异常时，说明肝脏已经“不堪重负”，若不及时干预，可能发展为肝硬化、肝癌等严重疾病。

身体的健康，藏在每一个细微的指标里。血糖、血脂、肝功能不是孤立的数字，而是相互关联的健康防线：血糖异常会加重血脂紊乱，血脂升高会增加肝脏代谢负担，肝功能受损又会影响糖脂代谢。读懂这些指标的意义，定期体检、及时干预，才能让身体始终保持在健康状态。