夏季腹泻别大意

　　夏季炎热，又到了腹泻高发的季节。不少儿童、老年人甚至身强体壮的成年人都免不了会突发此症。生活中，如何做才能避免腹泻，腹泻后有哪些急救措施……河北省中医院脾胃病一科郎晓猛副主任带来腹泻的夏季调养与防治方法。

　　夏季腹泻多发的原因

　　中医学认为，夏季炎热而多雨潮湿，湿为阴邪，好伤人阳气，尤其是脾阳。由于脾脏喜燥而恶湿，一旦受到损伤，脾气不能正常运化，而使气机不畅，消化吸收功能低下，“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”，本虚受邪故发病。

　　情志因素：在酷暑高温环境下，人易疲惫倦怠、着急上火、焦虑不安、心烦意乱，稍遇不顺心的事还会发生恼怒或暴躁情绪，这些不良情绪往往会引起腹泻或便秘发生，主要表现为慢性便秘、间歇性腹泻，或两者均有，随个人心理健康状态或情绪变化而自行发生或消失，多见于中青年人。对这类腹泻或便秘的判断依据主要是：患者有胃肠功能失常症状及伴有全身性神经官能症症状;腹泻或便秘症状常随情绪波动而变化;全消化道X线检查或胃镜、直肠镜检查均正常，没有器质性病变。

　　饮食方面。不洁：气候炎热而潮湿，微生物繁殖迅速，细菌、病毒、寄生虫等各种病原体滋生蔓延，无处不在。人们生活与饮食卫生等方面稍有不慎，就会促使各种疾病上身，特别是胃肠道感染性腹泻最为多见。不节：酷暑炎夏，为了防暑降温，人们一般都喜欢生冷食品，如各种瓜果、饮料、凉拌菜、冰镇啤酒等，有的人为一时痛快，不顾胃肠是否能承受，尽情吃喝，往往因胃肠负担过重而导致腹泻。

　　此外，大汗后冲凉、过度吹空调、使用药物不当等也容易引发腹泻。

　　中医药膳食疗方

　　中医来讲，夏季养生，防治腹泻，需从上述病因干预，健脾祛湿，调畅情志，起居有序，饮食有节，运动有方，精神内守。下面推荐几个药膳食疗方：

　　马齿苋汤鲜马齿苋250克(或干品60克)。洗净，水煎，分数次饮服。每日1剂，连饮3-7日。本方有清热祛湿、解毒止泻作用，适用于肠道感染所致的发热、腹痛、口渴、腹泻等。

　　茯苓马齿苋粥新鲜土茯苓、马齿苋各100克(或干品各30克)，粳米(或糯米)100克。将土茯苓、马齿苋洗净，用适量水熬30分钟，滤渣，再加粳米(或糯米)熬成粥。可用食盐调味，分2-3次饮用。本方能清热解毒、祛湿止泻。服用期间忌生冷辛辣食物。

　　马齿苋味酸、性寒，有清热解毒止泻功效;土茯苓味甘、淡，性平，能利湿解毒。民间多用马齿苋或土茯苓单味治疗湿热泄泻，而两者同用能加强治疗效果。

　　薄荷茯苓粥鲜薄荷叶20-50片，茯苓50克，粳米100克，白糖适量。将薄荷叶煎汤去渣;把茯苓和洗净的粳米加入汤中，同熬成稀粥，出锅前放入白糖。每日1剂，分2次饮用。能达到清热解暑、宁心安神和止泻痢的效果，亦适用于心血管疾病、神经衰弱者。

　　韭菜生姜奶韭菜250克，生姜25克，牛奶250毫升。将韭菜、生姜切碎，捣烂，绞成汁，放锅内兑入牛奶煮沸即可。每日1剂，趁热一次服完。有抑肝扶脾止泻的功效。

　　鲜藕粳米粥鲜藕250克，粳米100克，红糖适量。将鲜藕洗净后切成小丁，与粳米一同熬成稀粥，加入红糖。每日食用2次。能健脾、开胃、止泻;亦适用于中老年人体虚、食欲缺乏、口干舌燥等。

　　藿香粳米粥干藿香15克，粳米30克。藿香研细末，粳米淘净，加水烧至米粒开花时调人藿香末，用小火煮成稀粥。每日1剂，调味后分次服食，连食3日。本方有健脾化湿之功效，适用于轻度急性肠炎腹痛、腹泻者及中度肠炎腹泻已减轻者。

　　腹泻的常见药物治疗

　　1、中医中药治疗：中医讲究整体观念与辨证论治，不同证型治疗就不一样，因人、因地、因时而异，腹泻的治疗也是这样，需辨证施治。

　　2、肠黏膜保护剂，如：蒙脱石散(妈咪爱)，主要适用于急、慢性腹泻，尤以儿童急性腹泻疗效为佳，必要时应同时治疗脱水。治疗结肠炎和肠易激综合征时可以保留灌肠。需注意的是成人与儿童的用量是有区别的。蒙脱石散常见的不良反应有：可能影响其他药物的吸收，故最好间隔服用。

　　3、黄连素(盐酸小檗碱)：是由黄连、黄柏、三棵针等植物中提取的生物碱，也可用人工方法合成，为广谱的抗菌药，对细菌有微弱的抑制作用，适用于肠道细菌感染引起的胃肠炎、腹泻。口服不良反应较少，偶有恶心、呕吐、皮疹、药热，停药后即可消失。

　　4、微生态制剂：复方嗜酸乳杆菌片(益菌康)、布拉氏酵母菌散(亿活)、双歧杆菌四联活菌片、双歧杆菌三联活菌胶囊等，均是用于调节肠道内环境的药物，适用于菌群失调引起的腹泻。

　　5、抗菌药物及抗病毒药物：经验用药及药敏试验指导用药。

　　6、其他：活性炭、水合镁铝、抑制肠蠕动药物等。

　　在此说明，“腹泻”是一种症状，治疗腹泻还是需要明确病因，并不是所有的腹泻都是人们常说的“感染”“炎症”，腹泻从病因上分类可分为感染性腹泻、功能性腹泻、药物相关性腹泻、营养不良性腹泻、酶缺乏性腹泻、内分泌紊乱性腹泻以及机械性腹泻等，其中感染性腹泻的发生居首位。治疗腹泻需对因加对症治疗，且不同年龄阶段的人用药用量也有不同。腹泻带来的危害众多，常见有脱水、电解质丢失、酸碱平衡紊乱、维生素缺乏、营养不良、贫血等，治疗过程中需随症补充及预防用药，当发生非单纯性一过性腹泻时，为避免延误病情，需及时就医。

　　河北省中医院脾胃病一科副主任郎晓猛