女性尿路感染怎么回事

女性尿路感染的定义

女性尿路感染是病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病，涉及上尿路（肾盂肾炎）和下尿路（膀胱炎、尿道炎）等部位。

女性尿路感染的病原体

主要病原体为大肠埃希菌等肠道杆菌，其他还包括葡萄球菌、克雷伯菌等。女性由于尿道短、宽且直，距离肛门较近，更容易让肠道细菌侵入尿道引发感染。

女性尿路感染的常见症状

膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，还可能出现耻骨上区疼痛不适，部分患者可有血尿，一般全身症状不明显。

肾盂肾炎：除了有膀胱炎的尿频、尿急、尿痛症状外，还会有发热、寒战、腰痛等全身症状，体温可高达38℃-39℃甚至更高，腰痛可表现为单侧或双侧腰部胀痛或酸痛。

女性尿路感染的发病机制

女性尿道解剖结构特点使其易发生感染，性生活时可将尿道口周围的细菌挤入膀胱，尤其是新婚女性性生活频繁，更容易诱发尿路感染；绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道和尿道黏膜变薄，局部抵抗力下降，也容易发生尿路感染；一些女性存在尿路梗阻因素，如尿路结石、膀胱出口梗阻等，会导致尿液引流不畅，细菌容易在局部繁殖引发感染。

女性尿路感染的诊断方法

尿液检查：尿常规可见白细胞、红细胞等，尿沉渣镜检白细胞>5个/高倍视野提示尿路感染；尿细菌学检查是诊断的重要依据，清洁中段尿培养菌落计数≥10⁵CFU/ml可确诊尿路感染，如临床上无症状，但两次中段尿培养菌落计数均≥10⁵CFU/ml，且为同一菌种，也可诊断为尿路感染。

影像学检查：对于反复发作的尿路感染或疑似复杂性尿路感染的女性，需要进行泌尿系统超声、静脉肾盂造影等检查，以了解尿路有无畸形、结石、梗阻等解剖结构异常情况。

女性尿路感染的预防措施

个人卫生：保持外阴清洁，每天用清水清洗外阴，勤换内裤，大便后应从前向后擦拭，避免将肛门细菌带到尿道。

多饮水：增加尿量，起到冲洗尿道的作用，每天饮水量建议在1500-2000ml以上，以保证每2-3小时排尿一次。

避免不良生活习惯：避免长时间憋尿，性生活后及时排尿，减少细菌在尿道停留的时间；对于绝经后女性可在医生指导下适当补充雌激素，增加阴道和尿道黏膜抵抗力。

控制基础疾病：如有尿路结石、糖尿病等基础疾病，应积极治疗，尿路结石患者要根据结石情况采取相应治疗措施排出结石，糖尿病患者要严格控制血糖，以降低尿路感染的发生风险。