颅骨缺损修补术后护理重点

田静

邯郸市第一医院

颅骨缺损好比大脑失去坚固盾牌，颅骨修补术植入钛网或自体骨瓣，重新为大脑撑起保护伞。然而手术成功仅是开端，术后护理才是决定修复效果的关键。植入物与身体组织的融合并非一蹴而就，稍有疏忽就可能引发感染、移位等风险。不少患者误以为补片植入便万事大吉，却忽略了术后恢复期的重要性。本文将从三方面详解护理要点，助您科学守护颅骨健康。

伤口与植入物的协同护理

1、切口愈合的细致呵护

术后初期要时刻关注敷料状态，一旦发现渗液增多或颜色异常，需立即联系医生。清洁伤口时，用浸湿的棉球由内向外轻轻擦拭，防止棉絮掉入。拆线后，选用柔软的保湿敷料，减少瘢痕对头皮的拉扯。洗头时水温要适中，用指腹轻柔揉搓头发，小心避开手术部位，避免因过度摩擦影响愈合。

2、植入材料的保护要点

术后较长一段时间内，应避免侧卧压迫修补部位，选择柔软的记忆棉枕均匀分散头部压力。佩戴定制的弹力头套时，调整至松紧适度，以能轻松插入一根手指为宜，既起到固定作用又不造成压迫。外界温度剧烈变化可能对植入材料产生影响，冬季外出时可佩戴棉质护额，减少冷风直接刺激。

3、颅压平衡的逐步适应

部分患者术后可能出现搏动性头痛，可通过半卧位休息或阅读等方式，让身体逐步适应颅内压力的变化。从每次短时间的半卧位开始，逐渐延长保持时间，让头部适应位置变化。乘坐电梯时，可微微张口，帮助平衡内外压力，减少因电梯急速升降引发的眩晕不适。

生活系统的科学调整

1、活动强度的分级管理

术后早期以床边轻微活动为主，转身时注意保持头颈同步转动，避免突然用力。随着身体恢复，可开始短距离行走，行走时控制步速，保持平稳节奏。在较长的恢复期内，应避免篮球、拳击等对抗性强的运动，游泳需待切口完全愈合、皮肤屏障稳固后再进行。

2、认知训练的适度开展

进行记忆训练时，从简单的短时记忆任务开始，比如记住日常物品或简短事项。注意力训练可采用直观的方法，如在报纸上圈出特定颜色或形状的文字。思维训练应选择轻松、不复杂的任务，避免过度消耗脑力，以减少大脑代谢负担，确保训练安全有效。

3、心理适应的渐进引导

对触摸修补部位有焦虑的患者，可先从接触类似质感的物品开始，逐渐过渡到轻轻触摸植入区域，帮助身体适应。社交方面，可先通过视频通话等方式慢慢重建信心，注意保持镜头平视，减少视觉变形带来的不适。建立康复记录，用照片或笔记记录每天的进步，增强恢复的信心。

风险预警的全面防御

1、感染风险的全程把控

日常监测体温时，选择固定时段，若连续多日体温波动明显，需警惕感染可能。切口周围若出现异常红点或不适，避免抓挠，可通过冷敷缓解。术后较长时间内，应避免染发烫发，选择温和的弱酸性洗发产品，减少化学物质对头皮的刺激。

2、材料移位的早期察觉

每月可对镜自查头皮外观，观察发际线是否对称，触摸修补区域有无异常隆起或不平整。若出现突发耳鸣、咀嚼不适或颞肌异常紧绷等情况，应及时就医检查，确保植入材料位置稳定。

3、癫痫先兆的应对准备

患者及家属可共同记录可能出现的异常症状，如特殊味觉、视觉闪光等前驱表现，提前做好预警。在居住环境中，床边可放置防撞软垫，夜间留柔和灯光，方便紧急情况下的应对。家庭成员应学习基础急救知识，掌握正确的体位保持方法，以便在需要时及时提供帮助。

颅骨修补术后的护理，是守护生命的精密工程。每一次渗液观察、每一回睡姿调整，都是为大脑加固防线。患者与家属的悉心留意，能捕捉到仪器难以察觉的异常信号。只要坚持科学护理，修补区域会逐渐与身体融为一体，成为可靠的保护屏障。康复虽需时日，但那些精心护理的点滴，终将成为康复路上最坚实的基石。