关于安全用药，你知道多少？

沈颜红

河北省胸科医院临床药学部主任

河北省药学会药物警戒专业委员会主任委员

        国+社区网讯（河北广电报记者 李哲）不合理用药是一个全球性的重要问题。世界卫生组织估计：有超过一半的药物属于不合理地开具、调剂以及售卖；有一半的患者不能够正确地服用药物。过度用药、不充分用药或者错误用药导致了稀缺资源的浪费以及广泛的健康危害。不安全用药和用药错误是全球卫生保健系统中可避免伤害的主要原因，只有真正改变不安全用药和错误用药行为，才能够有效地节约社会资源，避免伤害。

合理用药的最终目的是安全用药

        常见的不合理用药包括：每一位患者使用多种药物（多药治疗）、不合理使用抗感染药物，如常常不能足剂量使用，或者用于非细菌感染；过度使用注射剂型而不去选用更恰当的口服方案；医师不能够依从临床指南开具药物；不恰当的自我药疗，经常服用处方药；不依从剂量方案等。

      不合理用药使用药风险进一步加剧，只有合理用药、安全用药才可以减少风险，使其受益最大化并避免患者遭受损害。

       目前，我国抗生素的滥用已经到了惊人的地步，被国外称之为“中国特色”。可以说，几乎所有病的治疗大都使用抗生素。不合理使用抗生素加剧了细菌耐药性产生。近年来，由于广谱抗生素的大量应用，出现了大量的耐药菌株和变异菌株，致使抗生素的选用越来越高级，用量越来越大，治疗时间更长，可能需要更多地看医生，可能需要住院，可能引起更严重的副作用或需要更昂贵的治疗。合理用药的最终目的是用药安全。只有每个人都将安全用药的理念植根于心，从一点一滴的用药小事做起，才能真正保障我们的身心健康。

安全用药提示

        为确保用药安全，大家应牢记以下警示信息：

         ●一定要读懂常用药品的使用说明书，关注药物的禁忌症、适应症、注意事项、不良反应等，认清药品成分，防范重复用药。

         ●一定要牢记自己和家人的药物过敏史，就医时详细告知医师，防范药品不良反应的发生。

        ●一定要把家庭小药箱存放在儿童无法看到的地方。

        ●一定要根据病情合理购买药品，不应贪便宜囤积药品。

        ●单一药物能够达到治疗效果的，一定不要多种药物联合应用。

        ●绝不与他人分享自己的药品，特别是抗生素，即使家人也不行。

        ●不能为增强疗效而自行加大服药剂量，滥加药物剂量是导致药物性肝肾损伤的罪魁祸首。

        ●不能频繁更换治疗药物，否则非但不能有效地治疗疾病，而且容易产生机体对多种药物的耐药性，治疗上只会“南辕北辙”。

        ●不能症状减轻就停药，否则可能会导致疾病复发甚至加重，引起更大的危害。

        ●不能自行调快药品输液速度，滴速过快加重心脏负担、影响疗效，产生不良反应甚至是严重不良反应。

        ●不要使用哪怕超过有效期一天的药品，要坚决而及时地清理掉家中的过期、失效药品。超过有效期一天的药品也是过期药品，属于劣药。为了获得最佳的治疗效果，避免对身体造成不良伤害，保证用药安全。

        ●过期药品，不能一扔了之。如果不能够安全的处理药品，有些药品可能使您的家人处于致死的风险中。

        ●抗生素是一种珍贵资源，服用抗生素前要咨询合格医务人员。

        ●不能干吞药片或使用茶、酒、饮料送服药物。

        ●鉴别、记录以及报告药品不良反应、无效甚至无预期的受益，将帮助医生提高治疗水平，同时避免其他患者今后遭受伤害。

        药品安全重于泰山，希望大家关注药物警戒，促进临床合理用药，保障公众生命健康。

小贴士：

        如何处置不用或者过期的药品？

  
       过期药品容易分解、蒸发，如果当成普通垃圾来处理，药品中的有害成分渗透到土壤和水分中，会造成环境污染，药品的化学成分在自然环境中难以净化，最终会通过饮用水、粮食作物等再进入人体，给人体健康带来很大威胁。

        家庭过期药品已被明确列入《国家危险废物目录》，是重要的环境污染源之一。另外，随意丢弃的药品也容易被不法商贩更改包装，重新流入市场，或者被儿童捡拾引发药物中毒等。

        1.我国政府部门、医药企业和零售药店经常会开展过期药品回收公益活动，一些社区也定点设立了家庭过期药品回收箱。我们首选将过期药品送至回收点进行回收，再由相关部门按照医疗用品的专业销毁方式进行销毁。

        2.如果找不到过期药品回收点，比较适当的作法是将过期药物毁形后密封好，再丢弃。

       （1）口服片剂、胶囊、颗粒剂、滴丸剂等过期药，不要整瓶或整盒扔掉，应该将剩余药丸从铝箔、药袋等包装取出，全部药丸集中在密封袋里捣碎，再丢入垃圾桶。

       （2）膏状药物挤出来收集在密封袋内，封好后丢弃。

       （3）眼药水、口服液等液体药物，把液体分别混入泥土后和生活垃圾一起处理。

       （4）喷雾剂药品在户外空气流通较好的地方，避免接触明火的条件下，彻底排空丢掉。

        3.不能为了贪小便宜将过期药品卖给回收药品的药贩。丢弃药品前要对外包装进行破坏毁形，使其无法进行二次销售。