心脑血管疾病可防可控，防重于治

郭艺芳

河北省人民医院副院长、医学博士、博士生导师

        国+社区网讯（河北广电报记者 李哲）目前，我国心脑血管疾病患病人数接近3亿人，已超过恶性肿瘤，成为我国居民致死致残的首要原因。近年来，此类疾病的发病率一直呈现出逐渐上升的趋势。积极有效地防治心脑血管疾病是改善我国居民健康状况的重要举措。

心脑血管病的罪魁祸首

 
        心脑血管病是一个笼统的称呼，主要指因为动脉粥样硬化病变所导致的心脏和脑的疾病。最常见的病种有冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死和短暂脑缺血发作等。

        无论冠心病、心梗还是脑梗死，其发病机制大同小异，这些疾病有一个共同的病理基础，就是动脉血管内粥样斑块形成。若不采取有效措施，动脉粥样斑块会越长越大，堵塞动脉血管，造成相应部位血流不通畅，不能向心肌组织或脑组织输送足够的血液，导致心脏或脑缺血缺氧，从而引起心脑血管疾病。如果动脉粥样斑块突然破裂，会形成血栓，在短时间内迅速堵塞血管，引起心肌梗死或脑梗死。由此可见，要想预防心脏病或脑血管病，首先要预防动脉粥样斑块的形成。

  
动脉粥样斑块是如何形成的？
  
        我们的血液中都有一种物质叫做胆固醇。胆固醇是维持人体正常生理功能的一种重要物质，利用胆固醇可以形成胆汁帮助消化食物，还可以生成维生素D，生成性激素（雄激素、孕激素、雌激素等），所以胆固醇是一种对人体有用的物质。

        但是，胆固醇也可以充当坏角色，那就是形成动脉粥样斑块。动脉粥样斑块是什么？简单讲就是血液中的胆固醇进入了动脉血管的内膜下，在这里不断蓄积并发生一系列反应，最后形成斑块。若不及时干预，斑块会越长越大，引起动脉管腔的狭窄甚至导致更严重的后果。

        由此可见，胆固醇就是形成动脉粥样斑块的“原料”，没有胆固醇就没有动脉粥样斑块，也就很难发生心脑血管疾病。反过来，血液中的胆固醇水平越高，形成动脉粥样斑块的“原料”越充分，就越容易形成斑块，增加发生心脑血管病的风险。

如何预防动脉粥样斑块的形成？

        若要预防斑块形成，降低发生心脑血管疾病的风险，最重要的要做两方面的工作：

         其一，通过药物或非药物手段降低血液中胆固醇水平，减少生成斑块的“原料”。

        血液中的胆固醇主要有两个来源，一个是通过饮食摄入的，一个是肝脏合成的。对于健康人，我们应该养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜、选用全麦食品、少吃油腻食物或动物内脏、适量摄入鸡蛋等，尽量减少胆固醇的摄入量。同时要增加户外运动量，多运动有助于降低胆固醇水平。对于高胆固醇血症或者已经发生心脑血管疾病的人，单纯靠控制饮食难以取得理想效果，这种情况下往往需要药物治疗。很多人都听说过“他汀”，这是最常用的、安全有效的降胆固醇药。

         其二，防止胆固醇进入动脉壁内，避免胆固醇在这里蓄积、形成斑块。

         正常情况下，动脉血管的内膜很完整、严密，胆固醇难以进入血管壁内，所以不容易形成斑块。但是很多因素可以破坏血管内皮的完整性，使动脉血管内皮损伤，让胆固醇进入血管壁有了可乘之机。那么，谁能破坏血管内皮呢？最常见的因素有高血压、糖尿病、肥胖、精神紧张、吸烟、增龄等，这些因素可以破坏血管内膜的完整性，为胆固醇的进入创造条件。所以，要想有效预防斑块形成，还要预防高血压和糖尿病，控制体重，养成规律性运动的习惯，努力让自己身心放松，吸烟的人要及早戒烟。

10个心梗脑梗，9个可以预防

  
        虽然心梗、脑梗的危害很大，但只要我们采取科学合理的预防措施，多数是可以避免的。

        健康人通过养成健康的生活习惯，预防高血压、高血脂、糖尿病等导致心脑血管病的危险因素。对于已经患有高血压、高血脂和糖尿病的人，则应积极治疗这些疾病。有些人因为担心药物副作用而不愿意长期吃降压药、降脂药或降糖药，这是大错特错的。目前常用的药物都很安全，只要在医生指导下科学合理地用药，发生副作用的机会非常少。用保健品替代药品的做法也是错误的，保健品本质上不是药品，不能替代药物治疗疾病，自行用保健品替代药品可能延误病情，甚至发生严重后果。

        对于已经发生心脑血管疾病的人，要在医生指导下坚持正规治疗，避免发生或复发心梗、脑梗。有人想一劳永逸，试图通过吃偏方、“秘方”来彻底治愈心脑血管病，这也是不现实的。目前国内外没有任何药物能够完全治愈心脑血管病，请大家不要被那些虚假广告所迷惑。 

        心脑血管病虽然可怕，但只要我们珍爱健康，科学养生，正规治疗，90%的心梗、脑梗是可以避免的。