白内障应适时及早手术治疗

李亚楠

石家庄市第一医院眼一科医师，从事眼科临床工作10年，对眼科各种常见病、多发病，尤其对白内障的诊治及手术治疗具有丰富的临床经验。

老年性白内障是威胁老年人视力健康的常见病、多发病，也是目前世界上主要致盲眼病之一。白内障其实是一种老化现象，正如老年人长白头发一样。随着年龄增长，晶体慢慢发生硬化、混浊，就像鸡蛋熟了一样变得又白又硬，失去了透明，使视力逐渐减退而致盲，严重影响了老年人的生活质量。本期，市一院眼科专家带大家认识白内障。

不同时期的白内障患者，有什么表现?

不同时期白内障的症状是不一样的。李亚楠医生表示，白内障初发期混浊多开始于晶体周边部，逐渐向中心发展。由于中心未受累仍然透明，视力不受影响。因此一般不易被发现，只有在散大瞳孔后才能见到晶体周边部分混浊。早期患者会有畏光、流泪、近视度数加深和老花眼度数减轻的表现。

当白内障进展到中期的时候，晶体混浊逐渐扩大，晶体皮质不断吸收水分而膨胀，前房变浅，房水流出往往受阻，患者会出现一定程度的视物模糊，比如看钟表的刻度不清晰。

随着白内障的进展，晶体核逐渐变硬，患者看东西的颜色也会发生异常变化，比如白色的墙看成淡黄色。当白内障进展到了晚期，患者视物模糊更加严重，无论是看远处还是近处都看不清楚，此时白内障严重影响患者的生活。

白内障能预防吗?

李亚楠医生告诉我们：“虽有研究证明，晶体的改变与紫外线强度和营养不良有关，但年龄增加仍是晶体改变最主要的因素。所以从这个角度上来说，年龄相关性的白内障是没有办法预防的。”

药物能控制白内障进展吗?

“有些患者确诊为白内障之后，非常希望能够用药物来控制白内障进展，然而，这是不可能的。有很多广告宣称很多药品能够延缓或者阻止白内障的进展。实际上，通过严格的临床研究证明，药物对于控制白内障进展是毫无作用的。希望患者不要花太多的金钱去买这样的产品，无论是各种眼药水还是眼贴。”李亚楠医生提醒。

白内障什么程度做手术较好?

很多患者对白内障手术还是有所畏惧的。但随着技术的发展，白内障手术已经变成一个非常成熟和安全的手术。

当晶体膨胀消退，恢复原来的体积，皮质完全混浊、成熟，易于手术摘出，这时是白内障摘出的最佳时期。李亚楠医生解释说：“此时可以看到一个非常薄且透明的囊膜包裹着浑浊的晶体，手术要保留透明囊膜，把里面浑浊的晶体皮质吸除掉。这层薄的透明囊膜就像塑料袋一样，可以放置人工晶体。人工晶体放在囊袋中非常稳固，操作简单。如果囊袋本身发生问题，手术会变得复杂，手术时间也会延长。”

有白内障患者担心在眼睛上开刀是件很危险的事，从而一再拖延，耽误手术治疗的黄金时间。对此李亚楠医生表示大可不必担心：“其实白内障手术很成熟，也很安全，如果不是复杂的白内障或在白内障治疗的较佳时机内，手术时间很短，术后恢复也很快。”

成熟白内障数年后皮质液化，囊膜破裂，溶解的皮质外流，易引起过敏性葡萄膜及继发性青光眼。因此，一般当白内障成熟后应及时手术摘出。为此患者应常去眼科检查，以免错过手术时机。

40岁以上人群均应警惕白内障

不少人一过40岁就发现自己视力减弱，出现视物模糊等症状，所以40岁以上的人群均应该警惕白内障，请及时到医院做眼部检查，确定病因。如果视力出了问题可以自查：视物模糊、重影、视力下降;眩光和畏光;颜色不够明亮;老花症状减轻也是白内障症状之一。

李亚楠医生提醒大家：50岁后请定期检查，做到早发现、早治疗，切忌让白内障影响到生活和工作。