记忆减退、反应迟缓 “老糊涂”可能是病，得治

名医介绍

王铭维

河北医科大学第一医院神经内科主任，主任医师。擅长：神经系统疑难病症，尤其对脑血管病、痴呆、帕金森病、癫痫等的治疗有独特方法。

刚吃完饭却不记得吃了什么，出门买菜却忘了带钱，反复问一件事……很多人认为人老了，记性不好，是“老糊涂”了，属正常现象，而没有意识到这可能是疾病导致的。河北医科大学第一医院神经内科王铭维主任说，这些情况有可能是得了一种病——阿尔茨海默病，俗称“老年痴呆”。她提醒，老年人出现记忆力减退需引起重视，应当尽早就医治疗。

老人性格大变，原来是患病了

赵女士的母亲今年正好80岁，早在几年前，考虑到父母年事已高，赵女士和两个哥哥便轮流住在父母家照顾两个老人。可是，不知从何时起，记忆中那个温和慈爱的母亲就变了一副模样。她开始烦躁不安，经常莫名其妙地冲老伴发火，对儿女也是经常指责、谩骂。后来，赵女士和家人带母亲到医院就诊，最终确诊老人患上了阿尔茨海默病。而老人之前的种种表现，也是疾病带来的症状。

9月是阿尔茨海默病月，作为老年痴呆最常见的一种类型，阿尔茨海默病一直蒙着一层神秘的面纱，不知道病怎么来的，不知道怎么治。王主任介绍，阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。

王主任说，近期记忆力衰退是阿尔茨海默病早期最常见的症状，表现为对刚发生的事、刚说过的话不能记忆，而对年代久远的逝去记忆相对清楚。比如患者可能不记得昨天晚餐吃了什么，但却能很准确地描述出多年前某件小事的全部细节。同时，患者会有性格改变，做事丢三落四，经常忘记简单的词语，或者话到嘴边却不知道如何表达的症状。

病程分几个发展阶段

许多阿尔茨海默病患者在早期患病时没有引起重视，而误以为自己只是记性不好。王主任指出，阿尔茨海默病从无损伤期到重晚期大致可分为3个阶段。如果发现自己或家人符合相关特征，就需要尽快就医检查。

第一阶段：记忆力减退。这一时期的表现主要是健忘，丢三落四。例如开始时忘记讲过的话、做过的事，慢慢地开始出现不认路、不认人的情况。与此同时，思维分析能力、判断能力、计算能力等也有所降低，对工作和生活产生一定影响。

第二阶段：出现部分精神疾病症状。这一阶段的病人除了第一阶段的症状继续加重外，还会出现多疑，例如怀疑伴侣不忠，或者出现焦虑等症状。有一部分患者甚至会出现幻觉。

第三阶段：行动能力完全退化。阿尔茨海默病发展到晚期，语言能力退化至简单的词语甚至仅有单字，完全失去谈话能力，甚至无法独立完成任何任务，肌肉质量及行动能力完全退化，直至卧床生活，这一阶段就要完全依赖照料者了。

跳广场舞预防老年痴呆

阿尔茨海默病在65岁以上年龄段的人群中患病率为5%，超过85岁患病率增加到25%，95岁以上的老人则高达60%。值得注意的是，该病的诊断率却非常低，即使是中重度痴呆的诊断率也只有30%左右。

因此，阿尔茨海默病的早期预防至关重要。王主任介绍说，对于阿尔茨海默病的预防，以提倡健康的生活方式为主。同时不要自我封闭，多与外界接触，多进行户外运动，这些对阿尔茨海默病的预防和减轻症状都有很好的效果。“老年人可以多参加一些广场舞和唱歌活动，既可以锻炼身体，又可以加强与同龄人的交流，结交朋友。另外，注意合理用脑，读书看报听新闻，提高自身的认知储备;避免熬夜，保证充足高质量的睡眠;保持愉悦心情和乐观心态等。”

王主任特别指出高血压、糖尿病、血脂代谢异常等基础疾病是阿尔茨海默病发生的风险因素。要预防，就要控制这些风险因素。坚持“管住嘴，迈开腿”，即重视饮食的合理搭配，适当多吃些蔬菜、水果、杂粮、粗粮，保证各种维生素、矿物质和微量元素等有益物质的补充，同时遵循科学的方法加强锻炼。

由于阿尔茨海默病会造成患者及照料者巨大的精神心理负担，危害患者身体健康，王主任提醒，该病的治疗宜早不宜迟。