乳房总疼是不是“摊上大事了”?

“医生，最近我的乳房总疼，是咋回事?”“我的乳房疼了很长时间了，是不是得癌症了?”在河北医科大学第一医院腺体外科门诊，田延锋主任经常被广大女性患者问到类似的问题。经详细检查，她们大多得了一种“似是而非”的疾病，那就是“乳痛症”。您是否也有这种困扰呢?本期，医大一院的田主任为大家解析乳痛那些事儿。

名医介绍：田延锋

河北医科大学第一医院普外一科(腺体外科)，主任医师，副教授。擅长普外科疑难疾病的诊治。

高发却说不清的“乳痛症”

大多数女性朋友都或多或少、或轻或重地受过乳房疼痛的困扰。但如果总是疼痛，往往会忧心忡忡，害怕自己是否得了“乳腺癌”。“事实上，因为乳房疼痛来就诊的患者中绝大多数最后被诊断为良性疾病‘乳痛症’或‘乳腺增生’，还有一部分为乳房‘炎性’疾患，而‘肿瘤’很少见。”田主任表示：因为乳腺癌大多不会以疼痛为首发或主要症状，除非肿瘤短时间内生长过快或者侵及神经等，才有可能引起乳房疼痛。

这里说的“乳痛症”是目前在国外乳腺专科领域得到认可的一个概念。患者通常有乳房疼痛不适的症状，但经过检查却没有发现明确的异常情况。“乳痛症”既可以是症状，也可以是诊断，在人群中广泛存在，超过2/3的女性都有过乳房疼痛的经历。

严格来说，只有在合理的检查后，将乳腺良性病变和乳腺癌排除后，才可诊断为“乳痛症”。其确切病因尚不清楚，可能来源于生理性紊乱，与精神压力、吸烟、过多的饱和脂肪酸摄入、激素水平的变化等因素有关。

胀痛、刺痛、放射痛，你可能得了“乳痛症”

乳房疼痛有多种表现形式，有的为胀痛，有的呈刺痛，还有像过电一样的放射痛，有的一碰就疼，有的活动时最疼……大多数乳痛跟月经周期有关，表现为经前期疼痛明显，月经后即缓解，但也有月经后疼痛才出现的。还有一部分乳房疼痛与月经无关，而与不良情绪和心境有关，如在生气、紧张、压力大时出现或加重。

“患者诉说的乳房疼痛约有10%来源于乳房之外，如肋软骨炎引起的疼痛或肋间神经痛、心绞痛，甚至胸壁皮肤的带状疱疹引起的疼痛也可误以为是乳房内疼痛。因此，乳痛症应注意与乳房以外的疾病鉴别，以免误诊误治。”田主任提醒。“因此，如果出现了乳房疼痛的症状，大家不必过于紧张，但应及时到医院腺体外科就诊，通常经过专科医生的问诊和查体，结合乳房彩超或X线检查就可以明确诊断。”

“乳痛症”该怎样治疗?

由于“乳痛症”没有明确的器质性病变，因此其治疗的着眼点主要是缓解症状，对症处理。

首先是自我调节，相信“乳痛症”并非“乳腺癌”，一般不会影响生命健康。放下思想包袱，少发脾气生闷气，不熬夜早休息。其次，养成良好的生活习惯，少吃含饱和脂肪酸多的油脂饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，不吸烟、少喝酒。再次，尽量少用含雌激素的保健品和美容药品，避免外源性雌激素的过多摄入。第四，适当运动。过度肥胖的女性，减轻体重将有助于缓解乳房疼痛。最后，还可以配合中医按摩、热敷等物理治疗。热敷是传统的中医疗法，可用热敷袋，热水瓶和洗热水澡的方式缓解乳房疼痛，冷热敷交替法效果会更好。当然，定期如每3-6个月到正规医院复查也很重要，以便发现器质性变化，及时处理。