心脏超声（彩超）：给心脏做 “动态体检” 的全过程解析

王艳霞

任丘市中医院

心脏作为人体的“发动机”，其健康至关重要。心脏超声（彩超）就像一台精准的 “动态摄像机”，能实时捕捉心脏的工作状态，为医生诊断提供关键依据。接下来，我们就一同深入了解这项 “动态体检” 的全过程。

检查前的准备事项

与许多需要空腹或憋尿的检查不同，心脏超声检查无需特殊准备，患者正常饮食、饮水即可。不过，为了让检查顺利进行，穿着上有讲究。建议患者当天穿着宽松、方便穿脱的衣物，尤其是上衣，方便医生充分暴露胸部进行检查。检查前，患者要主动告知医生自己的病史，比如是否有高血压、冠心病等，正在服用的药物，以及目前存在的不适症状等信息，这些细节能帮助医生更有针对性地进行检查和诊断。对于婴幼儿患者，家长要提前安抚好孩子情绪，必要时带上安抚奶嘴、小玩具等，尽量减少孩子在检查过程中的哭闹，避免影响检查结果。

检查进行时的具体步骤

舒适体位与耦合剂涂抹

进入检查室后，患者通常需要仰卧在检查床上，将上衣撩起至胸部以上，充分暴露胸部。随后，医生会在患者的胸部涂抹一层透明的耦合剂。耦合剂触感凉凉的，但对人体无害，它的作用是排除皮肤和超声探头之间的空气，让超声波更好地穿透皮肤传入心脏，从而获得清晰的心脏图像。检查结束后，用纸巾就能轻松擦掉。

探头操作与图像采集

医生手持超声探头，在患者胸部的胸骨旁、心尖部、剑突下、胸骨上窝等不同部位，不断移动并调整角度。每一个位置和角度的变换，都能呈现心脏不同切面的结构和功能情况。在检查过程中，医生可能会要求患者变换体位，比如左侧卧位，或者配合屏住呼吸等动作，以便更全面、清晰地观察心脏各个结构。患者在这个过程中，只会感觉到探头带来的轻微压迫，不会有明显疼痛。随着探头移动，心脏跳动的实时动态画面会清晰地呈现在超声仪器屏幕上，医生仔细观察并记录心脏各个腔室的大小、形态，心肌的厚度、运动状态，心脏瓣膜的结构、开闭情况，以及心脏内血液的流动方向和速度等关键信息。

检查结果的解读

检查结束后，一份详细的心脏超声检查报告包含着丰富信息。报告首先会对心脏结构进行评估，清晰描述各个腔室大小是否正常。比如左心室增大，可能预示着长期高血压导致的心脏病变；右心室增大，则可能与肺部疾病引起的心脏负荷增加有关。报告还会评估心肌厚度，有无增厚或变薄等异常。

在心脏功能评估方面，通过计算射血分数（EF 值）等关键指标，判断心脏的收缩和舒张功能。正常情况下，左心室射血分数在 50% - 70% 之间，若 EF 值降低，意味着心脏收缩功能下降，可能存在心力衰竭风险。

心脏瓣膜情况也是报告重点内容。医生会判断瓣膜是否存在狭窄或关闭不全等病变。像二尖瓣狭窄会阻碍左心房血液流入左心室，二尖瓣关闭不全会造成血液反流，这些都会影响心脏正常工作。此外，报告还会提及心脏内是否有血栓、肿块，心包是否存在积液等异常情况。

心脏超声的优势与局限

心脏超声的优势十分显著，它无创、安全、便捷，可多次重复检查，能实时动态观察心脏结构和功能，是诊断心脏疾病的重要手段。但它也存在局限性，对于肥胖患者、胸廓畸形患者，由于超声波穿透受影响，可能导致图像质量不佳；而且它对心脏以外的大血管病变、冠状动脉狭窄等诊断能力有限，常常需要结合其他检查进一步明确病情。

心脏超声（彩超）通过全方位的“动态体检”，为我们的心脏健康提供有力保障。了解了这些知识，在面对心脏超声检查时，大家就能更从容应对，也能更好地配合医生，守护好我们的 “生命动力源”。